日前,美國心髒學會(AHA)就女性心肌梗死的管理發布了科學聲明:心血管疾病已成為女性首位死亡原因,主要是由於其發病通常較為隱匿,發病症狀存在不同於男性的特殊性,難以被及時發現,耽誤了最佳治療時機。
北京醫院心內科副主任劉德平告訴《生命時報》記者,心梗發生時,患者胸口就像被一塊巨大的石頭壓著,喘不上氣。胸骨正中間或中間偏左的地方出現疼痛,有瀕死、壓迫感,還有人會伴有出汗、惡心等症狀。但臨床統計,約有1/4的心梗發生時沒有典型症狀,女性更為明顯,超過50%的女性急性心梗患者無梗死前胸痛;在無症狀和有症狀的急性心梗漏診患者中,近2/3是女性。 劉德平表示,女性心梗更易表現為不明原因的胃疼、消化不良、牙疼、嗓子疼、肩臂痛等看似與“心”無關的症狀,而且一般疼痛時間較短,只有幾分鐘,極容易被忽視。因此,建議患有高血壓、糖尿病及心梗家族史的女性人群,一旦出現上述症狀,就要格外警惕,盡快就醫。 除了症狀不明顯,女性心梗患者致死率也較高。《美國心血管雜志》一項報道顯示,女性心梗後短期內死亡率高於男性。劉德平介紹,臨床上患心梗的老年女性死亡率確實更高一些,這可能是女性遇到打擊時,心理承受能力比男性弱,所以在心梗發生時,更易死亡。 此外,聲明指出,女性心梗的血管阻塞通常並不嚴重,也無需植入支架,但卻會造成血流下降、冠脈受損。“從臨床經驗上看,這點在我國並不明顯,”劉德平介紹,即便如此,也不能掉以輕心。血流下降和冠脈受損輕則會使心肌“缺血”,重則導致動脈硬化,逐漸形成血栓,甚至猝死。因此,建議女性患者在康復中,更應積極調控與“心”相關慢性病、定期體檢。 聲明中還提到,心血管病危險因素對女性影響較男性更重,如高血壓與女性心肌梗死更相關,而患糖尿病的年輕女性心梗風險更比年輕男性高4~5倍。因此,劉德平建議,女性更應注意以下四點: 首先,少吃甜食。甜食是很多女性的最愛,隨便兩三塊甜味餅干或是袋裝麥片等沖調飲品的含糖量都會輕松突破一天的食用限量。因此,盡量少吃甜食。可多吃谷物和蔬菜,這些食物富含纖維、鈣、蛋白質和鉀,有助控制血壓和保護血管。 其次,不做女漢子。現代女性上有老下有小,壓力越來越大,很多女性成了社交能手:抽煙、喝酒、加班應酬樣樣不落。這些恰是心血管病飙升的罪魁禍首。生活中一定要戒煙限酒,不熬夜,遠離“漢子形象”。