血壓突然正常小心急性心梗
王大媽這段心情不錯,原因是高了多年的血壓最近忽然奇跡般的正常了!高血壓已困擾王大媽多年,每天都要吃降壓藥,王大媽感覺很不爽。最近幾天測血壓突然正常了,不用吃藥了,她心情自然好。高興之余,只是她偶爾會感覺胸前區有點悶漲,不似以前那般清爽,像有東西壓著似的。
筆者和王大媽的兒子是好朋友,聽他兒子無意中講起他媽媽的情況,筆者立刻建議王大媽趕緊去醫院的心內科排查一下,排除一下心髒問題。
眾所周知,人的血壓在一年四季中,甚至一天24小時中出現波動是正常的,比如夏天血壓低,冬天血壓高,或者早晨血壓低,下午血壓高,血壓起起落落,波峰波谷,這都是正常的。但如果血壓出現急劇的、大幅度的波動,要小心心腦血管疾病的發生。
王大媽就是一個典型的例子。
到醫院一查,她患了急性心肌梗死!心肌梗死的臨床表現是多種多樣的,有的並不像教科書中描述的那樣,尤其是老年人,有時臨床表現的非常隱晦,甚至患者本人沒有感覺。急劇的血壓降低是老年人急性心肌梗死的不典型表現之一。
心肌出了問題,心髒收縮力下降,造成射血量下降,自然血壓也就下來了。大面積心肌梗死甚至會造成嚴重低血壓,甚至休克、導致病人死亡。臨床上這種一上來就休克的患者有時很難搶救,死亡率是很高的。試想,發動機出了問題,心髒射血失去了動力,後果是嚴重的。
對於原來高血壓的患者,在沒有服用藥物的情況下突然出現血壓正常或者較低血壓或者大幅度下降時,不管有沒有症狀都建議就醫體檢,以排除心髒問題。
突發心梗該怎麼辦?
突發心梗措施一,及時辨別心梗。
心梗的典型症狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛,有瀕死、壓迫感,可持續5-15分鐘或以上。還有人會伴有出汗、惡心等症狀。一般來說,胸痛持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗,超過5分鐘就要警惕了。
另外,有時心梗還會出現不典型症狀,表現為胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽視。出現上述症狀時,患者本人及家屬要格外警惕,最好馬上送醫,決不能硬著頭皮忍耐。
突發心梗措施二,馬上撥打急救電話。
四分之一的患者不會第一時間撥打急救電話120,而是給自己的家人打電話,等家人趕來後才打120,從而延誤搶救時機。但實際上,自己送醫有很多弊端。
首先,隨意搬動患者或患者自行走動,會提高院外死亡率,相反如果打急救電話,醫生會在來的路上指導患者先行自救,運送病人的過程中還可進行早期診治;其次,很多人不了解醫院的情況,送去的醫院可能沒有救治心梗的能力,即使有能力,院方也可能因沒做好人員、設備和床位的准備,從而延誤救治。打急救電話的意義就在於醫院能迅速啟動有針對性的急救綠色通道,搶得救命時間。
突發心梗措施三,平靜地等待救援。
如果病人有冠心病病史,懷疑心梗時,可服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物,但如果沒病史或不清楚病人的情況,最好不要隨便給病人服藥。最好讓病人平躺,保持安靜,不要受刺激。如果可能的話,最好吸氧,實在沒有氧氣,就把窗戶打開,讓病人得到充分的氧氣供應。
發生心梗後,最壞的一種情況是室顫,可能導致猝死。此時,最好保持病人呼吸道暢通,並做胸部按壓和人工呼吸,防止腦缺氧,以免大腦細胞迅速死亡。
駕車時突發心梗具體做法:
1、如果正在行駛中尚未在路邊停靠,請立即打開雙閃燈,引導其它車輛避讓。
2、同時,要用力不停地咳嗽。在每次咳嗽前,請先深吸一口氣(最好打開車窗,保持車內空氣新鮮),然後在用力地、深深地、長長地咳嗽,好像要把淤積在胸腔深處的痰咳出來一樣,每一個咳嗽過程可持續2秒鐘,然後再重復這個動作。
3、深吸氣,拼命咳,直至心跳恢復正常。
4、可在感到狀況好轉的情況下,邊咳嗽邊通過手機短信告知家人或朋友實情和地點(裝GPS的駕駛人可按下緊急按鈕),請求急救車前來救援。