猝死多因心髒疾病導致心肌梗死與猝死並不同
猝死（Suddendeath，SD）從字面上理解是突然死亡的意思，世界衛生組織將猝死定義為：“平時身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內，因自然疾病而突然死亡即為猝死。”從最近發生的數起猝死事件中我們可以看出：1、猝死的發生都非常突然；2、發生前患者並未出現身體異常；3、猝死一旦發生，搶救困難、致死率高。 李榮主任表示，猝死分為心髒性猝死和非心髒性猝死。心髒性猝死就是因心髒原因而引發的猝死，常見的冠心病、高血壓、高血壓心髒病、風濕性心髒病、肺心病、擴散性心肌病、肥厚性心肌病等等都可能造成心髒性猝死。而非心髒型猝死則是指心髒以外的原因導致的死亡，比如支氣管哮喘、腦出血等。 不少人會認為猝死和心肌梗死是一回事，李榮主任解釋說，猝死和心肌梗死並不能等同。上文提到猝死分為心髒性猝死和非心髒性猝死。其中心髒性猝死裡約有80%-90%的案例都是因為冠心病導致，心肌梗死為冠心病的表現類型之一。因此，李榮主任向家庭醫生在線編輯介紹到，心肌梗死可以導致猝死，但猝死不能等同於心肌梗死。 15歲男孩猝死因學習負擔？專家解析兩大原因 11月10日晨間，南陽市十三中九年級一名15歲男學生，因心髒驟停突然暈倒在早自習的課堂上，待120急救車趕到時已無生命體征。男孩的父親認為，孩子的猝死是因為平時學業負擔過重、經常熬夜寫作業導致。15歲男孩的突然離去令不少網友為之動容，李榮主任表示，最近年輕人猝死的新聞頻發，如此年輕生命的逝去對社會的影響也是非常大的。 李榮主任介紹，猝死在任何一個年齡段都可能發生，但猝死率其實是隨著年齡的增長而有增加的，這和大齡人群心腦血管疾病較多有關。李榮主任認為，年輕人猝死可能有以下兩個原因： 1、年輕人可能有基礎性心髒疾病：部分年輕人因為忽視體檢、或者有早發心髒疾病家族史卻沒有重視，可能忽略了自身的心髒疾病的診斷和防治，從而導致猝死。 2、年輕人容易發生情緒激動、過度興奮：一些年輕人心高氣傲，容易在發生問題時過於偏激、憤怒甚至產生暴力行為。在這種情況下容易引起體內交感神經過度興奮，誘發一些惡性心律失常，從而導致猝死的發生。 秋冬高發跑步猝死事件寒冷、劇烈運動只是誘因
10月25日，在2015合肥國際馬拉松賽的賽場上，一名30歲左右的男子在跑到終點時，突然倒地。遺憾的是搶救未能奏效，當天下午兩點，醫生宣告該男子搶救無效死亡。仿佛每年秋冬季節都能夠看到一些因跑步而猝死的新聞，“跑步和猝死並不存在必然的聯系”，李榮主任表示，如果是患有嚴重心髒疾病、或者有心髒基礎病或心血管病家族史的人群，在劇烈運動時是可能引發猝死的。特別是心髒基礎病控制不好，甚至沒能及時診斷出心髒問題的群體，在劇烈運動中或運動後發生是有猝死可能的。
除此之外，李榮主任還指出，在一年之中，猝死在秋冬季節的發病率比春夏要高出20%左右，這和天氣寒冷有很大的關系。寒冷是心髒疾病加重、惡性心血管疾病發作的外在因素之一，寒冷會引發血管收縮，從而導致冠心病患者心肌供血不足，誘發心絞痛、甚至急性心肌梗死等情況。因此寒冷的秋冬季節，冠心病患者、心肌病患者、嚴重心律失常患者都比較容易發生猝死。
白領長期加班致猝死高壓力高體力工作都危險
3月24日早晨，深圳36歲的IT界研發人員張斌被發現猝死在公司租住的酒店馬桶上，據張斌的妻子說，張斌在生前經常加班到凌晨，有時甚至到凌晨五六點，到上午又接著正常上班，而張斌猝死前也處於這樣的一種工作狀態。
因為工作性質的原因，IT界已屢屢出現白領在過度勞累的工作下猝死的事件。不少人都認為工作壓力大是導致猝死的重要原因，李榮主任表示，其實工作壓力大、勞動強度大、常熬夜只是猝死的誘發原因。猝死的根本原因還是心髒的基礎性疾病，但是如果有心髒問題卻沒能發現或沒有細心調護，就容易在緊張、焦慮、熬夜、勞動強度大、多吃少動等誘因的促進下引起心髒基礎疾病加重，從而增加猝死的風險。
李榮主任介紹，對於長期伏案工作的上班族，建議盡量規律生活作息，避免長期熬夜和打亂生物鐘的行為，同時增加戶外的體育運動鍛煉，特別是多做有氧運動。這些方式可以使我們緊張的神經得到放松，減少心理和精神的壓力，能夠幫助我們預防猝死甚至其他心血管疾病的發生。
而對於體力勞動者，如果長期的體力勞動加上抽煙、喝酒，又不注意體檢和休息，就會導致血脂、血糖、尿酸增高，特別是肥胖人群更要注意預防猝死。李榮主任建議這類人群適當休息，戒煙限酒，避免大吃大喝，控制好血壓和血糖，尤其要防治病理性動脈硬化。
猝死前有何症狀？及時搶救才能降低死亡率
不少人沒有過心血管病史，因此也很難體會心髒發生問題時的感受。李榮主任介紹，臨床上的猝死一般考慮心源性猝死，也就是和心髒相關的疾病導致的猝死。多數猝死發生時都會有冠心病的症狀，比如胸悶、胸痛、有恐懼感、瀕死感等等。還有些病人會表現為大汗淋漓、冷汗、呼吸困難，直到發生眼前發黑、暈厥、抽搐等情況。
猝死一旦發生，急救就非常重要，李榮主任提醒大家，如果猝死是發生在醫院或者有醫生在場的環境下，及時搶救是可能搶救成功的。但是如果患者的基礎疾病太多、發病急、病情危重、搶救不及時的話也是很容易發生臨床死亡的。
對於本身就知道自己患有冠心病、心絞痛的患者，李榮主任建議一旦出現胸悶、憋悶、呼吸困難或者胸痛時，應將硝酸甘油或中藥救心丸含在舌下做基礎性的預防，家裡有氧療機的也可以進行氧療吸氧，必要時呼叫120急救。對於我們身邊的猝死發生時，我們每個人都應該懂得基本的心肺復蘇方法。通過兩手相疊按壓胸外部30次，然後口對口呼吸兩次，不斷重復，可以幫助身邊的猝死、心髒驟停的病人獲得第一時間的急救。
