慢性心衰的治療新思路
慢性心衰可以說是大部分心髒疾病的終點,不管是高血壓心髒病、風濕性心髒病、還是心肌病,最終往往都會發展為慢性心衰。臨床上慢性心衰患者主要表現為心慌、氣短、呼吸困難、夜睡不能平臥、下肢浮腫、乏力等症狀,嚴重者可危及生命。過去醫學界認為慢性心衰就是心髒舒縮無力,出現淤血、水腫,所以治療原則主要是強心、利尿、擴血管。 近年來通過研究發現,心髒舒縮無力、淤血和水腫都只是表面現象。慢性心衰之所以發病,根本就在於人體神經內分泌的過度激活,以及心髒變大,形態發生改變,也就是醫學上所說的“心室重構”,只有解決這兩個問題,慢性心衰才能得到根本改善。所以,現在治療慢性心衰不僅要強心、利尿、擴血管以治標,更重要的是抑制神經內分泌過度激活,減少心室重構以治本。 治療理念的更新,帶動了治療藥物的改變。過去治療慢性心衰的主要藥物是地高辛、速尿等,主要作用是強心、利尿、擴血管,現在普遍使用受體阻滯劑、ACEI等,用於抑制神經內分泌過度激活。這些藥物雖然對慢性心衰具有治療效果,但由於它們各自的毒副作用如減慢心率,引起心律失常等,以及多品種大量用藥,限制了許多慢性心衰患者的使用。 那麼,有沒有同時針對慢性心衰症狀以治標並且抑制神經內分泌過度激活以治本,具有雙重作用又安全的藥物呢?醫學專家紛紛把眼光轉向整體治療的中藥,從整體上辨證論治慢性心衰。 以中醫絡病理論為指導研發的藥物,不僅能強心髒、利尿、擴血管,還可以抑制神經內分泌過度激活,減少心室重構,一種藥物的多環節作用既能緩解心衰症狀,又能改善慢性心衰患者的長期預後。 心衰患者的治療注意事項 1、在積極用藥治療的同時,由高血壓心髒病引發的慢性心衰,如果血壓控制不好,心衰也會加重; 2、不健康的飲食也是誘發心衰的一大因素,比如飲食中鹽的含量過多。輕度心衰患者,每天飲食中含鹽量不宜超過4克,中到重度患者每天不超過2克; 3、心衰的各種並發症,如呼吸道感染、心律失常等,如果不注意都可以使心衰患者病情加重。常見體征 ①心尖部收縮期搏動;由於心肌肥厚,可見搏動增強。由於左心室順應性降低,心房收縮增
前不久,周大媽扁桃體發炎到醫院看病,忘記告訴醫生她有高血壓病,醫生便給她開了青霉素鈉針640萬單位加入生理鹽水500毫升