患者李女士問:我患有慢性腎功能不全,但最近又查出了高血脂,醫生讓我吃他汀類藥物降脂。但我特別擔心這些藥會造成腎髒負擔,請問我最好應該選擇哪一種他汀類藥物,劑量應當如何調整?
首都醫科大學附屬北京安貞醫院主管藥師方振威答:近年來,世界范圍內慢性腎髒疾病的患者越來越多,尤其是患有輕到中度慢性腎病的人。研究發現腎病引起的腎小球濾過率下降,會提高患心血管疾病的風險。所以,對於腎功能不全的患者,選擇經肝髒排洩比例較多的他汀類藥物安全性會更好,如:阿托伐他汀、氟伐他汀及匹伐他汀等。腎功能不全患者應用他汀類藥物需要根據肌酐清除率選擇相關藥物的劑量: