右束支較粗分支也早，左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變。最常見的病因為冠心病、也見於高血壓病、風濕性心髒病、急性及慢性肺原性心髒病、心肌炎、心肌病、傳導系統的退行性疾病，埃勃斯坦（Ebstein）畸形，以及Fallot四聯症或室間隔缺損糾正手術後，很多右束支傳導阻滯者無心髒病的證據，這種孤立的右束支傳導阻滯常見，其發生率隨年齡而增加。
左束支較粗分支也早，左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變。最常見的病因為冠心病、高血壓性心髒病或二者並存。也見於風濕性心髒病、主動脈瓣鈣化狹窄，原發性或繼發性心肌病及梅毒性心髒病，極少見於健康人。
左束支又分為左前分支及左後分分支兩支，左前分支較細，僅接受左前降支的血供，故易受損；而左後分支較粗，接受左冠前降支及右冠後降支的雙重血液供應，不易發生傳導阻滯，如出現多表示病變嚴重。主要病因為冠心病，亦可見於高血壓病、心肌病、主動脈縮窄等。
