心力衰竭在出現之後,會造成患者腹部疼痛,而且還會導致食欲不振,直接嚴重的影響到了患者的身體,平時大家需要盡早發現疾病,並且在日常生活中,要注意全面的了解有心力衰竭的症狀表現,那麼,右心力衰竭的症狀都有哪些?
右心衰竭症狀有哪些。
(一)上腹部脹滿。是右心衰竭較早的症狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛,此多由於肝、脾及胃腸道充血所引起。肝髒充血、腫大並有壓痛,急性右心衰竭肝髒急性淤血腫大者,上腹脹痛急劇,可被誤診為急腹症。長期慢性肝淤血缺氧,可引起肝細胞變性、壞死、最終發展為心源性肝硬化,肝功能呈現不正常或出現黃疸。若有三尖瓣關閉不全並存,觸診肝髒可感到有擴張性搏動。
(二)頸靜脈怒張。是右心衰竭的一個較明顯征象。其出現常較皮下水腫或肝腫大為早,同時可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈,壓迫充血腫大的肝髒時,頸靜脈怒張更加明顯,此稱肝一頸靜脈回流征陽性。
(三)水腫。右心衰竭早期,由於體內先有鈉、水潴留,故在水腫出現前先有體重的增加,體液潴留達五公斤以上時才出現水腫。心衰性水腫多先見於下肢,臥床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明顯,呈凹陷性水腫,重症者可波及全身,下肢水腫多於傍晚出現或加重,休息一夜後可減輕或消失,常伴有夜間尿量的增加,此因夜間休息時的回心血量較白天活動時為少,心髒尚能泵出靜脈回流的血量,心室收縮末期殘留血量明顯減少,靜脈和毛細血管壓力的增高均有所減輕,因而水腫減輕或消退。
哪些利尿劑可以治療心力衰竭。
(1)噻嗪類。目前常用藥物有雙氫克尿塞、氯噻酮等,為口服利尿劑,服後一小時出現療效,主要作用於腎髒遠曲小管近端,抑制鈉、氯的回吸收,因而尿中鈉、鉀和氯排出增加,長期服用易產生低血鉀。故應加服氯化鉀或與潴鉀利尿劑合用,或間歇用藥。劑量為:雙氫克尿噻25-50mg,一日3次;氯噻酮100-200mg,隔日服一次。
(2)袢利尿劑。作用快而強,靜脈注射可在5-10分鐘內產生利尿作用,1小時達高峰,適用於急性左心衰竭或頑固性心力衰竭。因其作用於享利氏袢上升支,阻止鈉、氯回吸收,大量利尿後可引起低血鈉、低血鉀、低血氯性硷中毒,或因循環血量過分降低而產生循環衰竭。
(3)保鉀利尿劑。作用於遠曲小管,排鈉留鉀。單用時利尿效果產較差,常與其它排鉀利尿藥合用,可提高利尿效果和減少電解質紊亂的副作用,腎功能不全者慎用。
(4)碳酸酐酶抑制劑。常用的有醋氮酰胺,利尿作用較輕,主要抑制腎小管細胞的碳酸酐酶,使鈉氫交換受阻,鈉、鉀及碳酸氫根排出而利尿。
大家需要注意這種疾病的症狀,在出現了疾病之後,患者需要注意多休息,並且在日常生活中,一定要注意調理方法,以免造成患者深受影響,同時,也要注意患者的生活事項。很多的患者內心比較擔憂,生怕出現組織水腫,這樣會讓患者非常的擔心,平時大家需要注意盡早了解,而且,也要注意合理的進行保健,這樣才能避免造成更多困擾。
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