有些肝病患者雖然沒有貧血，但會出現紅血球型態改變。其發生之原因，最常見的有肝病本身、失血、葉酸缺乏、脾髒功能亢進，其次為溶血性貧血及血漿容量增多，而造成血液稀釋，使貧血更加嚴重。這些因素可單獨存在也可能同時存在。
肝病引起的貧血其機轉目前不清楚。貧血與肝功能的損害有關，但兩者嚴重程度並不呈現平行關系。肝硬化時，由於門靜脈高壓可發生食道靜脈曲張而引起貧血，肝功能嚴重導致凝血缺陷者，可引起出血而致貧血。葉酸缺乏可發生於長期嗜酒及營養不良肝病者，而致貧血。肝硬化導致脾髒功能亢進可引起貧血，白血球及血小板減少。肝病病患的紅血球型態常見靶形細胞，其原因是紅血球之細胞膜含有多量的膽固醇，使細胞膜變成僵硬，易在脾髒內被破壞而形成溶血性貧血。本病唯一有效的治療是治療肝病，改善肝功能，對此貧血是有幫助的，慢性酒精中毒者、戒煙後貧血可以改善的若有出血及缺鐵性貧血者，可以以鐵劑補充。
（實習編輯：黃翠君）
