心律失常是指心髒傳導系統的各個部位結構或功能異常,使得心髒沖動的起源部位、頻率、節律、傳導速度發生異常。其誘發因素有:煙、酒、咖啡、濃茶、運動及精神刺激等。病人最常見的症狀是不同程度的心悸,同時伴有乏力、頭暈、黒朦、暈厥,嚴重者出現阿-斯綜合征,甚至死亡。其診斷可依靠最簡單最經濟的無創檢查——心電圖;治療:藥物+介入治療。
11.窦性:窦性心動過速:心悸,心率>100次/分;窦性心動過緩:乏力、頭暈,心率<60次/分;病窦綜合征:頭暈、乏力、黒朦,持續窦緩(50次/分以下)或心動過緩-心動過速綜合征。
22、心房纖顫,簡稱房顫:心悸;心室率>150次/分時,可出現心絞痛、充血性心衰;特點:第一心音強弱不等,心率極不規則,脈搏短於心率;治療:減慢心室率,藥物復律,電復律,抗凝。
33、陣發性室上性心動過速:心動過速突發突止,時間長短不一;心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈等;發作時的心電圖可診斷或心電生理檢查;治療:急性者刺激迷走神經:摸單側頸動脈窦、深吸氣屏住氣再用力作呼氣動作。藥物、食道調搏、導管消融術。
44、預激綜合征:提前激動心室的部分或全體;心動過速發作;病因:大多無其他心髒異常征象。心電圖:PR間期<0.12s;QRS波>0.12s;Delta波;ST-T改變。治療:輕者無需治療,重者藥物+導管消融術。
55、室性早搏,簡稱室早:每個人或多或少都有,病因:心肌炎、缺血缺氧、創傷、低鉀、低鎂、精神不安、煙酒。症狀:心悸,似快速升降電梯的失重感。診斷:心電圖表現。治療:藥物+導管消融術。
66、心室顫動,簡稱室顫:臨床症狀包括意識喪失、抽搐、呼吸停止、心音消失、血壓測不到甚至死亡者。心電圖診斷。治療:首先選則電除顫,心外按壓,輔助藥物治療,預後差。
注意:自感心悸及時就診,明確診斷,防止耽誤病情;平時生活要規律,少飲咖啡、濃茶,按時休息;保持心境平靜;確診後遵醫囑服藥,定期復查。
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