日前，在美國舉辦的國際卒中大會上展示的一項研究顯示，紅細胞壓積極端數值可增加卒中後死亡風險，而貧血患者的卒中後死亡風險增加2倍。
鑒於此前有研究顯示，紅細胞壓積極端數值可增加心肌梗死、充血性心力衰竭和腎病後死亡率。為此美國的JasonJ.Sico博士等人對紅細胞壓積與卒中之間的關系進行了相關性研究。
研究共納入了3750例確診缺血性卒中的患者，患者根據入院24h內的紅細胞壓積分為6個層次：≤27%(定義為重度貧血)；28%-32%(中度貧血)；33%-37%(輕度貧血)；43%-47%(正常)和≥48%(紅細胞增多症)。並校正了年齡、美國衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分、伴發疾病(包括肺炎、高血壓、高脂血症、糖尿病、癌症和心髒病史)和急性生理改變及慢性健康評估綜合評分系統(APACHE)-Ⅲ評分。
結果顯示，3,750例患者中，有2%為重度貧血，6.2%為中度貧血，17.9%為輕度貧血。大約64%屬於正常分類。共有9%的患者紅細胞壓積≥48%。而紅細胞壓積較低的患者傾向於年齡較大、APACHE評分較高、Charlson指數較高、有心髒病史和患糖尿病的可能性更高。
研究顯示，紅細胞壓積與卒中死亡風險明顯相關，重度貧血患者死亡風險增加1.5-2.5倍(院內和30d內死亡率P=0.013；6個月死亡率P=0.002；1年死亡率P=0.001)。紅細胞壓積過高與院內死亡率獨立相關(OR，2.9；P=0.004)。
研究者認為，貧血增加卒中死亡風險，可能是因為在紅細胞壓積較低的情況下，循環至身體各部分的血液和氧減少。而長期貧血還會破壞大腦血管對卒中做出適當反應的能力。紅細胞壓積過高也可減少供應大腦的血流，並會造成更多湍流供應大腦，可能更易促使卒中患者發生不良預後。
研究還顯示，與其他疾病(包括癌症和心髒病)病史相比，紅細胞壓積過低和過高均為卒中後死亡風險增高的不利因素，而有重度貧血病史使卒中患者死亡風險增加的程度最高。
（實習編輯：黃翠君）
