腦卒中會增加癫痫風險早已獲臨床證實,不過成人卒中後發生癫痫的風險比兒童低,成人卒中後1年和5年的發病率分別僅為3%和8%。
日前,美國的ChristineFox博士在國際卒中會議上報告稱,兒童卒中幸存者在卒中後10年內發生癫痫的絕對風險高達39%。
為了明確腦卒中兒童癫痫發病情況。研究者回顧性分析了371例0-19歲在1993-2003年期間發生的出血性和缺血性卒中,以及在2003-2007年期間發生的動脈缺血性卒中的患兒,其中226例缺血性卒中,145例出血性卒中。
研究者發現,在中位隨訪4.5年期間,89例患兒發生癫痫(定義為經過確證、原因不明的癫痫發作,發生時間距離指數卒中超過30d。其中卒中前有癫痫發作史的7例患者被排除。研究者對這82例新發癫痫的卒中幸存者進行分析後發現,平均年發病率為6%,累計5年發病率為23%,累計10年發病率為39%。
經校正年齡、性別、種族和卒中類型的多變量分析顯示,以下2項因素顯著增加了卒中後發生癫痫的風險:發生卒中時即合並癫痫發作,使風險增加2.6倍;出院時有神經功能缺損,使風險增加1倍。
不過,研究者表示,發現卒中增加患兒癫痫風險並不能直接影響臨床實踐,不過有助於家長預知其子女發生卒中後還會遇到什麼情況。
(實習編輯:黃翠君)
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