隨著社會老齡化的進展，心衰的發病率明顯上升，給中老年人心血管健康安全帶來了極大的威脅，然而最新研究顯示，心衰還是骨質疏松性骨折的獨立危險因素，患者5年內骨折風險翻倍。
這項研究納入了所有在1998-2009年期間首次檢測骨礦物質密度(BMD)的50歲以上的馬尼托巴省居民。在近4.6萬名受試者中，共有4%被確認既往2年內曾發生心力衰竭(心衰組)。共有2,703名受試者在5年隨訪期間新發骨折。
結果顯示，心衰組患者在首次BMD檢測後5年內，10%發生上肢、椎體和髋部非創傷性骨折，而非心衰對照組僅為5%。心衰組患者至首次發生骨折的中位時間為3.6年。首次BMD檢測後，兩組患者的骨折發生率曲線很快出現分歧，並且在10年隨訪期間分歧持續加大。
與對照組患者相比，心衰組患者具有更多的骨質疏松傳統危險因素，心衰組患者年齡更大(平均年齡：74vs.66歲)，既往曾發生骨質疏松性骨折的患者比例更高(21%vs.13%)，有更多患者已全身性使用皮質激素超過90d(12%vs.4%)。不僅如此，40%的心衰患者在首次BMD檢測時已有骨質疏松，而這一比例在對照組為29%。心衰患者所有檢測部位的T評分均顯著低於對照組。
有趣的是，幾乎所有用於治療心衰的藥物均顯示出增加BMD和降低骨折風險的作用，但袢利尿劑可降低BMD。此外，骨質疏松和心衰均為常見慢性疾病，有多個共同的危險因素，包括老年、絕經後狀態、糖尿病、吸煙等。
研究統計顯示，心衰患者發生嚴重骨質疏松性骨折的未校正風險增加1.45倍，而在校正年齡、性別、骨質疏松相關因素、用藥、合並疾病、髋部總BMD、心衰等30個潛在混淆因素後，風險仍然顯著增加28%。
研究者還發現，曾發生骨質疏松性骨折的心衰患者中僅有14%隨後接受了某種雙膦酸鹽類藥物或其他骨保護治療。
研究者認為，研究同時，心力衰竭是骨質疏松性骨折的一個獨立危險因素，診斷為心衰即預示著骨折風險顯著增加，且風險增加程度更甚於類風濕性關節炎或既往骨折。
（實習編輯：黃翠君）
