隨著缺血性心髒病發病率的上升，其導致的缺血性心衰發病率也呈現增多趨勢，給老年人生命安全帶來了極大威脅。
為此，來自北京同仁醫院的付研教授對缺血性心髒病所致的左室收縮功能不全防治知識進行了詳細介紹。
付研教授指出，盡快地緩解症狀，維持生命體征的穩定，防止病情進一步發展是治療心衰的最重要目的，而快速及時的早期治療是改善患者的症狀及預後的關鍵。而病因不同的心衰，其發病機制及病理生理特點決定了治療策略，一般心衰初始處理流程總結如下圖所示：
付研教授指出缺血性心髒病所致的左心衰特征性表現是伴隨血壓增高的突發性或難以緩解的持續性呼吸困難，也可以水腫、腹脹、乏力、血壓降低伴呼吸困難的不典型臨床表現急診就診。目前，治療缺血性心髒病所致的心衰主要有以下幾種藥物。
1、血管擴張劑：在急性心衰時，血管擴張劑可在不減少心髒每搏輸出量和增加心肌耗氧量的情況下緩解肺瘀血，尤其對於急性冠脈綜合征（ACS）患者，在缺血性心髒病所致心衰患者，首選血管擴張劑。對於血壓正常但存在低灌注狀態或有瘀血體征且尿量減少有心衰患者，血管擴張劑為一線用藥，用於開放外周循環並降低前負荷。
2、嗎啡及其類似物：適用於嚴重急性心衰早期階段的治療，特別是伴有煩躁不安及呼吸困難的患者。嗎啡可引起靜脈擴張和輕度動脈擴張並降低心率，在靜脈通路建立後立即給予嗎啡3mg，必要時可重復這一劑量。
（實習編輯：黃翠君）
