心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表現，由於心肌病變范圍大小及病變程度的不同，輕者可無臨床症狀，嚴重可致猝死，診斷及時並經適當治療者，可完全治愈，遷延不愈者，可形成慢性心肌炎或導致心肌病。
病因:細菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原蟲等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見。
發病機理:以病毒為例，病毒感染時，通過血液循環，病毒從血液穿過毛細血管及血管周圍間質而進入心肌纖維，在心肌細胞內膜繁殖復制，引起心肌細胞溶解，壞死、水腫及單核細胞浸潤等炎症反應。病變後期可能是由於病毒或心肌抗原所誘發的體液及細胞免疫所致。
致病因素:
①過度運動、運動可致病毒在心肌內繁殖復制加劇，加重心肌炎症和壞死。
②細菌感染，細菌和病毒混合感染時，可能起協同致病作用。
③妊娠妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖，所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。
④其他營養不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒等，均可誘發病毒性心肌炎。
治療：應臥床休息，以減輕組織損傷，病變加速恢復。伴有心律失常,應臥床休息2-4周，然後逐漸增加活動量，嚴重心肌炎伴有心髒擴大者，應休息6個月至一年，直到臨床症狀完全消失，心髒大小恢復正常。中醫中藥：清熱解毒類中藥，有些具有抗病毒作用，如大青葉、板蘭根、虎杖、草河車、連翹等，活血化淤類中藥，可改善心肌缺血，改善心肌代謝均可試用。改善心肌營養和代謝的藥物，如輔酶A，三磷酸腺苷，環磷酸腺苷等。均曾用於治療，但效果尚難肯定。實驗表明，中藥黃芪有正性肌力作用，可調節免疫功能，可用於治療本病。免疫抑制劑：激素的應用尚有爭論，但重症心肌炎伴有房室傳導阻滯，心原性休克心功能不全者均可應用激素。常用強的松，40-60mg/日，病情好轉後逐漸減量，6周一個療程。必要時亦可用氫化考地松或地塞松，靜脈給藥。心力衰竭者可用強心、利尿、血管擴張劑。心律失常者同一般心律失常的治療。
心肌炎的生活護理:
心肌炎的症狀變化多端，如疲乏、發熱、胸悶、氣短、頭暈等，但也可能只有心悸(明顯感覺到自己的心跳)、手腳浮腫等。嚴重的可出現心功能不全或心源性休克。在嚴重的情況下，腫大的心髒肌壁可能會阻礙血液流進和流出心髒。這種疾病就叫肥大性心肌病，其症狀包括疲乏、胸痛、氣促及心悸。
（實習編輯：黃翠君）
