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感冒後懶動歎氣小心心肌炎

  1.心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。

  2.心髒擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現之一)。

  3.有心電圖改變。

  4.心肌酶CK_MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。

  患兒必須同時具備以上兩種診斷依據,才能被確診為病毒性心肌炎。

  但是,由於這個診斷標准非常嚴格,臨床中發現有些病毒性心肌炎患兒僅具備其中一個標准,卻因為沒及時得到救治而死亡。因而,最新的觀點認為,只要患兒具有其中一種症狀,即應先作為“疑似心肌炎”進行長期隨診。

感冒後懶動歎氣小心心肌炎

  病毒性心肌炎是由病毒侵犯心髒,以心肌炎性病變為主要表現的疾病。它的特點可概括為“一大、一少、一快”。“一大”是指病情輕重懸殊大,有的患兒症狀較重,但也有的患兒只出現心電圖改變,或者僅表現為輕微的心慌、胸悶、善歎息、乏力懶動、面色發灰等,有些患者甚至根本沒有症狀。“一少”是指臨床症狀少,也就是說,患兒的症狀相對單一,比如說,有的小兒有懶動表現,家長可能認為是食積所致。但是,家長要注意,病毒性心肌炎的發病部分在心髒,患兒的病情可能突然惡化,出現心功能不全而危及生命。

  還有一部分患兒由於年齡較小,還無法准確地表達自己的痛苦。因此,家長一定要細心觀察,尤其是患兒感冒過後。如果臨床懷疑患兒為病毒性心肌炎,但又不完全符合病毒性心肌炎診斷標准,最好讓患兒做一下必要的相關檢查,如心肌酶、心肌肌鈣蛋白、心電圖等。

  (實習編輯:黃翠君)

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