它包括紅斑狼瘡,強直性脊椎炎、骨性關節炎、風濕性多肌病症、風濕性關節炎、壓迫性神經病變、骨壞死、頸肩腰腿痛等。風濕病患病率高、致殘率高、病程長、對工作和生活影響很大。對社會、家庭和人類健康造成嚴重危害。
類風濕性心髒病的症狀二、是因急性風濕熱引起心髒炎後,遺留下來並以瓣膜病變為主的心髒病。臨床表現是病變的瓣膜區出現相應的心髒雜音;心室、心房增大,後期出現心功能不全等。
風濕性心髒病(簡稱風心病)是常見的一種心髒病,是風濕病變侵犯心髒的後果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變。由於瓣膜炎症反復發作,瓣膜增厚並縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。可伴有風濕性關節炎。早期可無症狀,隨時間的推移產生心髒增大、心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭。
由風濕熱引起的瓣膜病占其發病率的50%以上。超聲心動圖是診斷風濕性瓣膜病的最佳檢查方法。正常成年人二尖瓣口面積為4cm2~6cm2。病變後二尖瓣瓣口面積可減小,1.5cm2-4cm2為輕度狹窄,1.0-1.5cm2為中度狹窄,1.0cm2以下為重度狹窄,這時血流梗阻即相當明顯,病人表現活動後心慌、氣短、咳嗽、乏力、陣發性呼吸困難.咯血或發生心衰等,部分病例可發生心房血栓,血栓脫落可能導致腦栓塞或其它髒器的栓塞。一經明確診斷,特別是年輕病人有肺間質水腫和陣發性呼吸困難,心功能不全,二尖瓣狹窄中、重度以上,經系統的內科藥物治療,收效不明顯者,應施行手術治療,手術能使病員早期解除病痛,恢復生活能力及工作能力。
注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。合並心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。
2)外科治療:為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施,應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術。
(三)主動脈瓣狹窄:
1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎,定期復查。中度和重度狹窄者,限制體力活動,預防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應用利尿劑。
2)外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術治療的主要指征,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。
(四)主動脈瓣關閉不全:
1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎。
2)外科治療:人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法。
中醫治療:
1)心血瘀阻主要表現:心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,咳嗽甚則咯血,兩顴紫紅,唇甲青紫,舌質紫暗或有瘀斑,治療原則:活血化瘀,理氣通絡。
2)氣血兩虛主要表現:心悸氣短,頭暈乏力,面色無華,睡眠欠佳,舌質淡紅,脈細弱。治療原則:補血養心,益氣安神。
3)心腎陽虛主要表現:心悸眩暈,胸脘痞滿,咳嗽喘急,甚則不得臥。浮腫尿少,手足不溫,舌質淡紫,脈沉細而數或結代。治療原則:溫陽利水,左以扶正。
風濕性心髒病護理風濕性心髒病(簡稱風心病)是常見的一種心髒病,是風濕病變侵犯心髒的後果,表現為瓣口狹窄和/或關閉不全,患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個瓣膜時受累,稱為聯合瓣膜病變。由於瓣膜炎症反復發作,瓣膜增厚並縮短、粘連和纖維化造成膜關閉不全和狹窄。早期可無症狀,隨時間的推移產生心髒增大、心律失常,一般經過10~1年逐步出現心力衰竭。因此對患風心病者應注意休息和在醫師指導下治療。有的病人能作手治療。
(實習編輯:黃翠君)
一旦得了高血壓,病人首先應該重視自我管理、自我教育。有空讀一些有關高血壓防治的科普性文章,與醫生緊密配合,堅持終生治療、
病毒到處都有,但多數並不發生心肌炎,當機體反抗力下降時(如細菌感染、營養不良、精神創傷、不合理的運動、毒