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心髒病用藥常識

  事實上,使用硝酸甘油其中大有學問。每個冠心病病人都應該正確掌握硝酸甘油的使用方法,並妥善保管。

  一、必須將硝酸甘油含於舌下舌下含化硝酸甘油為緩解心絞痛的最佳給藥途徑。心絞痛急性發作時,病人應立即將硝酸甘油含於舌下。硝酸甘油稍帶甜味並有刺激性,含在舌下有燒灼感,這也是藥物有效的標志之一。硝酸甘油不能吞服,這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程中必須通過肝髒,在肝髒中絕大部分的硝酸甘油被滅活,使藥效大大降低。而把硝酸甘油含在舌下,舌頭下面有許多血管,硝酸甘油極易溶化,溶化了的藥物直接入血,不但起效快,而且藥效不會降低,生物利用度可高達80%。

  二、也可將藥物嚼碎後含於舌下倘若將藥物迅速嚼碎後含於舌下,藥物的吸收會更快,作用也更迅速。在心絞痛發作時,應立即舌下含化硝酸甘油一片.如不見效,隔5分鐘再含化一片,可以連續應用3次。需要注意的是:一般不超過3次,若15分鐘後仍無明顯效果,應立即將病人送往醫院救治。

  三、用硝酸甘油需防低血壓舌下含化硝酸甘油應采取坐位,最好是靠坐在沙發、籐椅或其他寬大的椅子上。不主張躺著、站著含藥,這是因為硝酸甘油具有擴張血管的作用,平臥位時會因回心血量增加而加重心髒負擔,影響療效。站位時由於心腦供血不足易出現暈厥。

  硝酸甘油能使腦壓和眼壓升高,青光眼、腦出血病人應謹慎使用。

  四、防意外,提前半小時服硝酸甘油硝酸甘油可以預防性使用。冠心病病人在預知肯定會用力或參加大活動前.可先含硝酸甘油.以避免心絞痛發作。例如,在餐後、大便時,病人很容易出現心絞痛.可在進餐時和大便前先口含硝酸甘油以預防發作。

  五、反復開蓋,易致硝酸甘油無效硝酸甘油是一種亞硝酸鹽,過熱、見光都極易分解失效,應放在棕色玻璃瓶內,旋緊蓋密閉保存。硝酸甘油可放在15~30℃的室溫下,也可以保存在冰箱中。病人攜帶硝酸甘油時,切勿放在貼身的衣服兜裡,以免受體溫影響降低藥效。

  硝酸甘油的有效期一般為1年,如果病人每天反復開蓋取藥,藥物受溫度、濕度和光線影響,可使有效期縮短至僅有3~6個月。因此,每次取硝酸甘油時,應快開、快蓋,用後蓋緊,隨身攜帶的硝酸甘油更要及時更換。

  (實習編輯:黃翠君)

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