中國醫學科學院阜外心血管醫院院長顧問、中國工程院院士、中華醫學會心血管病學分會主任委員高潤霖教授介紹，冠心病起源於冠狀動脈血管壁內形成的脂肪物質的聚集。動脈的血管內壁是非常光滑的，可以保證血液在動脈中暢通地流動，可是如果血管的內皮細胞受到損害，血脂就會滲透、附著在血管壁上，形成動脈的粥狀硬化，限制血液通過，供氧的功能也會變得不健全。冠狀動脈粥樣硬化發展到一定程度，即可造成心肌缺血、缺氧，甚至發生心肌梗死危及生命。
我國是冠心病大國，作為人類健康第一殺手的心腦血管病發病率和死亡率一直呈上升趨勢，冠心病患者已逾千萬。1986到1990年我國對10組人群高血壓、冠心病、腦卒中發病及危險因素的前瞻性研究結果表明，以男性為例，冠心病死亡人數占總死因的4.47%。40歲以上的人中死於冠心病的比例是150/10萬。
■冠心病不是中老年人的專利
男性患有高血壓、高血脂、糖尿病，吸煙、超重，並有近親患有冠心病的歷史等等都是冠心病的危險因素。據研究顯示，冠心病是中老年人的常見疾病，在40歲後每增加10歲患病率就要遞增1倍左右。男性比女性更容易患病。肥胖、高血脂、高血壓、吸煙都是成為冠心病患者的誘因。另外，家族遺傳也很重要，如果父母親曾經有過冠心病史或死於冠心病，那麼後輩在進入中年之後出現冠心病的概率要比普通人大很多。
但是，冠心病不是中老年人的專利，由於現在食物的結構發生了很大的改變，很多年輕人甚至孩子由於攝入脂肪熱量過多，也存在著冠心病的隱患，高教授發現動脈出現冠心病前兆的病人最小的才6歲。
■及時發現心絞痛
心絞痛一般發生在胸骨後面較深的地方，有壓迫、緊縮、燒灼等痛感。痛感是含糊的，可能向後背、肩膀或上臂內側擴散，但是人們經常認為的那種針刺式的痛法不是心絞痛。而且冠心病誘發的心絞痛有時很隱蔽，病人胸不疼，卻有可能出現胃痛、牙痛、脖子痛、下巴痛，所以在檢查了不是這些部位的問題後最好再查一下心髒，免得錯過了最好的治療時期。
在第一次發生心絞痛時要特別注意，因為這屬於不穩定心絞痛，有誘發心肌梗死的可能，一定要馬上到醫院去找醫生診斷。
■加支架不等於一勞永逸,飲食清淡、禁煙限酒、平衡情緒是對抗冠心病最重要的原則
目前，對冠心病的治療有了很多新的方法，除了長期用藥物控制和采取心髒搭橋手術外，在冠狀動脈造影手術中給阻塞血管放入支架的微創介入手術也取得了很大進展，以前有25%到30%患者在加入支架後血管仍然會出現再狹窄、再阻塞，但是現在出現了一些含有抗再狹窄藥物的支架，可以把再狹窄率降低到不超過5%。
但是，高教授強調，無論用什麼樣的方法，加入多麼好的支架，嚴格按照醫生的要求養成健康的生活習慣都是最重要的，這對冠心病患者和健康人都是一樣。
飲食清淡、禁煙限酒、平衡情緒是對抗冠心病最重要的原則。嚴格限制膽固醇的攝入量，每天應該攝入300毫克以下。降低膽固醇更多是靠多吃蔬菜、水果，多吃有鱗的深海魚，因為其中含有多種不飽和脂肪酸。不能光貪圖味道好就管不住嘴巴，像白鳝這樣的無鱗魚膽固醇含量非常高，還有100克鹌鹑蛋的膽固醇含量有1000毫克，幾乎是所有食物裡最高的，健康人也不要吃多，動物內髒除了肚之外膽固醇含量也都很高。一個一斤稱七八個的雞蛋的蛋黃含膽固醇達到300毫克，所以對於冠心病病人和接受支架手術的患者，一定要少吃雞蛋，一周不能超過4個雞蛋黃。二兩瘦豬肉的膽固醇含量是100毫克，同樣重量的牛肉膽固醇含量更低，病人都可以選用。
病人可以試著喝少量紅葡萄酒，有研究顯示每天喝1到4小杯紅葡萄酒，死於冠心病的要少一半，但喝多了反而會起反效果。
散步對於患者來說是最好的運動，最好能堅持一周散5次步，每次大約30分鐘，折合成路程大約3公裡遠，可以強身健體。
（實習編輯：黃翠君）
