心悸(palpitation)指患者自覺心中悸動,甚則不能自主的一類症狀。心悸是自覺心跳快而強，並伴有心前區不適感。屬祖國醫學“驚悸”和“怔仲”的范疇。
本病證可見於多種疾病過程中，多與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等並存，凡各種原因引起心髒搏動頻率、節律發生異常，均可導致心悸。
西醫學中某些器質性或功能性疾病如冠心病、風濕性心髒病、高血壓性心髒病、肺源性心髒病、各種心律失常，以及貧血、低鉀血症、心髒神經官能症等出現心悸，均可參照本篇治療。
指不因驚嚇而自心跳不寧的疾患。出自《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。簡稱悸。其重症為怔忡。多因氣血虛弱、痰飲內停、氣滯血瘀等所致。
陽虛氣弱而心悸者，症見心下空虛，狀若驚悸，或先煩而後悸，脈大無力，治宜溫陽益氣；陰血不足，血不養心而心悸者，兼見面色無華，舌淡脈細，若兼虛火，則五心煩熱；水飲內停，水氣凌心而心悸者，兼見胸脘痞滿，頭暈惡心，小便短少，苔白，脈弦，治宜通陽化飲；痰郁心悸者，兼見驚惕不寧，突然而作，時作時止，甚則心跳欲厥，脈滑大，治宜滌痰定悸；氣滯血瘀心悸者，兼見短氣喘息，胸悶，胸膺疼痛，舌色紫暗，脈結代，治宜活血理氣。
在日常診治病人中，常遇到一些患者，主訴胸悶、心慌、胸痛，自認為患了“心髒病”，憂心忡忡地來院就診。但大多病人經檢查：X攝片、心電圖及超聲心電圖檢查均正常。這並非是器質性心髒病，而是一種以心血管症狀為主的功能性失調的心髒神經官能症（即心髒植物神經功能紊亂症）。
心髒為何有神經官能症呢？由於焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂，引起了一系列交感神經張力過高的症狀。此外，過度勞累，體力活動過少，循環系統缺乏適當鍛煉，以致稍有活動或少許勞累即不能適應，因而產生過度的心血管反應而致本病。
心髒神經官能症是全身神經官能症的一種（即植物神經功能紊亂在心血官系統的表現），其症狀表現是多種多樣的，最普通的自覺症狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛和全身乏力等，還有容易激動、失眠、多汗、發抖、眩暈、多夢等表現。
本病雖沒有生命之虞，但病情時好時壞，遷延不愈，嚴重者甚至不能正常生活和工作，使患者飽受痛苦。由於本病患者心髒並無器質性病理改變，長期來往往得不到足夠重視，有關研究報道不多。臨床上由於其缺乏有效的診斷手段和治療措施，造成漏診和誤治情況並不少見，尤其是當本病有少量早搏或ＳＴ－Ｔ改變時，如果不再做進一步檢查排除，患者常會被誤作病毒性心肌炎或冠心病等
病因病機
本證的發生常與平素體質虛弱、情志所傷、勞倦、汗出受邪等有關。乎素體質不強,心氣怯弱，或久病心血不足，或憂思過度，勞傷心脾，使心神不能自主，發為心悸；或腎陰虧虛，水火不濟，虛火妄動，上擾心神而致病；或脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚為飲，上犯於心，心陽被遏，心脈痺阻，而發本病。
引起心悸的原因很多，大體可見於以下幾類疾病：
1．心血管疾病常見於各種類型的心髒病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血壓等。
2．非心血管疾病常見於貧血、低血糖、大量失血、高熱、甲狀腺功能亢進症等疾病以及胸腔積液、氣胸、肺部炎症、肺不張、腹水、腸梗阻、腸脹氣等；還可見於應用腎上腺素、異丙腎上腺素、氨茶鹼、阿托品等藥物後出現的心悸。
3．神經因素自主神經(植物神經)功能紊亂最為常見，神經衰弱、更年期綜合征、驚恐或過度興奮、劇烈運動後均可出現心悸。
（實習編輯：黃翠君）
