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心梗患者PCI後三聯抗栓嚴重出血風險大

  一項發表在《美國心髒病學雜志》上的研究顯示,ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者在接受經皮冠狀動脈介入術(PCI)後,接受三聯抗栓治療明顯增加了嚴重出血風險。

  研究旨在觀察三聯治療對經皮冠狀動脈介入術(PCI)後ST段抬高性心肌梗死患者的療效。

  結果發現,在接受直接PCI的3320例患者中,126例(3.8%)接受三聯治療,3194例(96.2%)接受雙聯治療。其中接受三聯治療與年齡大、女性、心律異常、入院時Killip分級>1、左室射血分數低、左前降支支配區域梗死、心肌梗死最終栓塞血流等級<3有關。

  數據分析顯示,接受三聯治療者短期和長期缺血性預後與雙聯治療者相似,但前者住院期間的嚴重出血發生率顯著升高(17.1%對6.5%)。

  三聯抗栓是指:阿司匹林+氯吡格雷+華法林;雙聯是指阿司匹林+氯吡格雷。

  此前,齊魯醫院鐘明教授等做的Meta分析發現,對於經皮冠狀動脈介入(PCI)術後患者,三聯抗栓方案比雙聯抗血小板治療更有利於減少心血管事件和死亡率,但顯著增加1年內出血風險。

  (實習編輯:黃翠君)

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