自發性心絞痛為冠心病的一種較嚴重的類型，這是有別於典型心絞痛的另一類心絞痛，又稱“變異性心絞痛”。發病年齡較輕，多為男性，發作時並不像常見的心絞痛一樣發生在休息或一般活動中，疼痛的程度較一般心絞痛劇烈，持續時間久。
自發性心絞痛的發病機理，可能與機體的神經調節和體液生化改變有關，如在睡眠中出現的快速眼球運動，常使呼吸加快，導致血液中的PH（酸鹼度）值降低；過量煙酒、冷飲、長期的精神緊張、情緒波動，也都可能成為自發性心絞痛發作的誘因。凡遇胸痛發作與心肌需氧量的增加（如運動、興奮等）無明顯關系，疼痛具有周期性，持續時間較長，程度較重且不易被硝酸甘油所緩解，胸痛發作時心電圖出現暫時性的ST段抬高或伴有心率不齊，但未見心肌酶的變化時，就應考慮自發性心絞痛的診斷。
自發性心絞痛是心絞痛的一種特殊類型,其特點是疼痛發生與體力或腦力活動引起心肌需氧量增加無明顯關系,而與冠狀動脈血流儲備量減少有關,因而此類心絞痛並非在勞累或運動後發生,常常是在休息或熟睡以及清晨起床稍微活動後突然發作。據臨床觀察表明,清晨6時至中午12時為主要發作時間,其次為夜間睡眠中發作,下午發作者極少。
（實習編輯：黃翠君）
