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中風輕偏癱的檢查

  中風輕偏癱的檢查:

  (1)面部輕癱的檢查:

  ①輕癱側閉眼力量減弱,眼睑閉合緩慢且閉合不緊,眼睑容易扳開。俗稱"閉目試驗陽性";②輕癱側眼裂大於健側,平臥位時可明顯出現眼裂變大;③囑病人做微笑動作時可表現為兩側面肌不相等的收縮。輕癱側鼻唇溝淺,口角偏向健側;④囑病人緊閉雙眼,開始兩側睫毛尚能深埋上下眼睑之間,然後在短時間內輕癱側睫毛即露出,故稱之為"睫毛征陽性"。

  (2)肢體輕癱的檢查:

  錐體束輕度受損時肢體可表現為輕偏癱,因肌力弱的程度不等,故應認真檢查方能發現肌力減弱情況。①囑病人屈曲全部手指,然後逐個伸直,進行數指動作或全部手指伸直做逐個屈曲,此時可有動作笨拙或不能執行,俗稱數指試驗,常為錐體束輕度損害之表現;

  ②囑患者屈肘,前臂垂直,用力伸直全部手指,拇指掌骨不能充分背屈,指掌關節向掌面突出。故稱麻痺性凹形手,為輕度錐體束損害的表現;

  ③患者仰臥位時,囑患者用力屈曲髋、膝關節,如在坐位時囑病人抬腿,仔細對比可見患肢力弱,故稱"髂腰肌征"陽性;

  ④首先讓患者取仰臥位,醫生將手置其足根下,然後囑咐患者抬起下肢,如存在一側輕癱,而對側下肢向下壓的力量增強。或囑患者站立,輕癱側膝關節屈曲不能伸直;

  ⑤囑患者兩上肢平舉、閉目,待數分鐘,可見輕癱側上肢旋前,且逐漸下落。但癔病性癱瘓常為急速下落。或囑患者俯臥,兩小腿抬起保持45°,可出現輕癱側小腿緩慢下落,亦可囑患者仰臥兩腿平抬起,稍停後可見輕癱側緩慢下落;

  (實習編輯:黃翠君)

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