原發性高血壓病因與發病機制不明，我們只了解其發病的危險性除遺傳外，與鈉攝入過多、肥胖、久坐少運動、精神緊張及煙酒等因素有關。高血壓患者約90—95％為原發性高血壓，由於原發性高血壓與不健康行為和生活方式有關，所以我們可以通過改變或控制這些不健康行為和生活方式來預防高血壓。
原發性高血壓，又稱高血壓病，患者除了可引起高血壓本身有關的症狀以外，長期高血壓還可成為多種心血管疾病的重要危險因素，並影響重要髒器如心、腦、腎的功能，最終可導致這些器官的官能衰竭。近年來，盡管人們對高血壓的研究或認知已有很大提高，相應的診斷或治療方法也不斷進步，但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
原發性高血壓症狀體征
1、一般表現
原發性高血壓通常起病緩慢，早期常無症狀，可以多年自覺良好而偶於體格檢查時發現血壓升高，少數患者則在發生心、腦、腎等並發症後才被發現。高血壓患者可有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等症狀，但並不一定與血壓水平相關，且常在患者得知患有高血壓後才注意到。體檢時可聽到主動脈瓣第二心音亢進、主動脈瓣區收縮期雜音或收縮早期喀喇音。沉澱持續高血壓可有左心室肥厚並可聞及第四心音。
高血壓病初期只是在精神緊張、情緒波動後血壓暫時升高，隨後可恢復正常，以後血壓升高逐漸趨於明顯而持久，但一天之內白晝與夜間血壓仍有明顯的差異。
高血壓病後期的臨床表現常與心、腦、腎功能不全或器官並發症有關。
2、並發症
血壓持久升高可有心、腦、腎、血管等打靶器官損害。
（1）心：左心室長期面向高壓工作可致左心室肥厚、擴大，最終導致充血性心力衰竭。高血壓可促使冠狀動脈粥樣硬化的形成及發展並使心肌氧耗量增加，可出現心絞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。
（2）腦：長期高血壓可形成小動脈的微動脈瘤，血壓驟然升高可引起破裂而致腦出血。高血壓也促進腦動脈粥樣硬化發生，可引起短暫性腦缺血發作及腦動脈血栓形成。血壓季度升高可發生高血壓腦病，表現為嚴重頭痛、惡心、嘔吐及不同程度的意識障礙、昏迷或驚厥，血壓降低即可逆轉。
（3）腎：長期持久血壓升高可致進行性腎炎硬化，並加速腎動脈粥樣硬化的發生，可出現蛋白尿、腎功能損害，但腎衰竭並不常見。
（4）血管：除心、腦、腎、血管病變外，嚴重高血壓可促使形成主動脈夾層並破裂，常可致命。
（實習編輯：黃翠君）
