急性粒細胞白血病(AML)，又稱為急性髓性白血病或急性非淋巴細胞白血病，多見於成年人，骨髓塗片中的原始粒細胞（母細胞）大於25%。我國目前仍然使用的FAB分類根據白血病細胞的分化程度和主要的細胞類型分為M0至M7八個類型。
各種急性粒細胞白血病的器官浸潤與急性淋巴細胞性白血病(ALL)基本相似，其病變特點是：
①在骨髓內腫瘤細胞的彌漫性增生，取代原骨髓造血組織。由於紅細胞系統大量減少，故骨髓組織肉眼呈灰紅色。白血細胞還可在全身各器官組織廣泛浸潤，一般不形成腫塊；
②周圍血中有白細胞質和量的變化，即白細胞總數升高可達100×109/L以上，但50%的病例在10×109/L以下，並可見大量的原始細胞；
③AML患者有淋巴結腫大者少見，若有亦多為輕度淋巴結腫大，鏡下見淋巴結結構破壞不明顯，腫瘤細胞主要是在副皮質區及窦內浸潤；
④脾髒輕度腫大，鏡下見原始及幼稚細胞主要累及紅髓，在脾窦內浸潤，並可壓迫白髓；
⑤肝髒不同程度腫大，腫瘤細胞主要沿肝窦在肝小葉內浸潤，這與ALL/LBL不同。AML各亞型的原始粒細胞均表達髓過氧化酶，可作為與ALL鑒別的方法。
急性單核細胞白血病（M4）和急性粒單核細胞白血病（M5）除有上述器官浸潤外，瘤細胞還可侵犯皮膚和牙龈。
粒細胞肉瘤（granulocyticsarcoma），又稱綠色瘤（chloroma），因瘤組織在新鮮時肉眼觀呈綠色而得名，但當暴露於空氣後，綠色迅速消退。若用還原劑（過氧化氫或亞硫酸鈉）可使綠色重現。綠色瘤好發於扁骨和不規則骨，如顴骨、額骨、肋骨和椎骨等，腫瘤位於骨膜下；也可發生於皮膚、淋巴結、胃腸道、前列腺、睾丸、乳腺等處。綠色瘤的本質是骨髓外局限性的原始粒細胞腫瘤。如果不給予系統性化學藥物治療，遲早會有骨髓累及。
急性粒細胞白血病多見於成年人，兒童較少見。常有不明原因的皮膚或粘膜出血，表現為瘀斑或瘀點，以及貧血、乏力、發熱、肝髒和脾髒腫大等。常有骨痛。死亡原因主要是多器官功能衰竭、繼發感染及各種並發症等。AML的治療主要是化學藥物治療，約60%的患者可達到完全緩解，但5年存活率僅為15%~30%。骨髓移植是目前唯一能根治白血病的方法
（實習編輯：黃翠君）
