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心髒傳導阻滯的那些檢查診斷須知

  它擔負著心髒起搏和傳導沖動的功能,保證心房心室協同收縮。沖動在心髒傳導系統的任何部位傳導均可發生阻滯。在這就給大家說說心髒傳導阻滯這個病該如何起檢查很診斷,好讓大家能夠了解這個病。

  根據典型心電圖改變並結合臨床表現不難作出診斷。為估計預後並確定治療,尚需區分生理性與病理性房室傳導阻滯房室束分支以上阻滯和三分支阻滯以及阻滯的程度。

  鑒別診斷:

  個別或少數心搏的PR間期延長或心室脫漏,多由生理性傳導阻滯引起,如過早發生的房性交界處性逸搏、雙向阻滯的交界處期前收縮、心室奪獲、反復心搏等室性期前收縮隱匿傳導引起的PR延長(沖動逆傳至房室結內中斷未傳到心房因而不見逆傳P波);但房室結組織則因傳導沖動而處於不應期以致下一次沖動傳導遲緩也屬生理性傳導阻滯此外室上性心動過速的心房率超過180次/min時伴有房室傳導阻滯,以及心房顫動由於隱匿傳導引起的心室律不規則均為生理性傳導阻滯表現生理性傳導阻滯的另一種表現干擾性房室分離應與完全性房室傳導阻滯引起的房室分離仔細鑒別前者心房率與心室率接近而心室率大多略高於心房率;後者心室率慢於心房率。

   

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