診斷：首先應仔細排除妊娠前原有的心髒病，如風濕性心瓣膜病、先天性心髒病、心肌炎、其他類型的原發性或繼發性心肌病及血栓性疾病。由於PPCM的症狀、體征及各項檢查無特異性，通常用排除法做出診斷。有學者制定的診斷標准為：①無心髒病史；②發生於圍生期內（妊娠後3個月或產後6個月）的心力衰竭；③無其他可確定的心力衰竭原因；④超聲心動圖檢查有左心室收縮功能減退。
實驗室檢查：血常規檢查可見貧血，為小細胞低色素貧血；白細胞多無變化。生化檢查肝、腎功能可有輕度異常，偶見低蛋白血症。
其他輔助檢查：
1、心電圖檢查可有多種心電圖異常，但多為非特異性，如左心室肥大、ST-T改變、低電壓，有時可見病理性Q波及各種心律失常，如窦性心動過速，房性、室性期前收縮，陣發性室上性心動過速，心房顫動及左或右束支傳導阻滯等。
2.、X線檢查心髒普遍性增大，以左心室為主，心髒搏動減弱，常有肺淤血。可伴肺間質或實質水腫及少量胸腔積液，合並肺栓塞時胸片有相應改變。
3、超聲心動圖檢查心髒四腔均增大，尤以左心室增大為著，左心室流出道增寬，室間隔和左室後壁運動減弱，提示心肌收縮功能減退。二尖瓣及主動脈瓣開放幅度變小，有時可見附壁血栓及少至中量心包積液，因心腔擴張、瓣膜相對性關閉不全可有輕度二尖瓣或三尖瓣反流。
4、心導管檢查左心室舒張末壓、左心房壓和肺毛細血管楔壓增高，心排出量、心髒指數減低。
5、心內膜心肌活檢必要時特別是高度懷疑有心肌炎時，可做心內膜心肌活檢，但需在病程早期進行才易得到陽性結果。
鑒別診斷
1、高血壓性心髒病圍生期心肌病血壓多正常，但在血壓增高時則需要鑒別。PPCM血壓增高程度不大，血壓升高時間短暫，隨病情好轉血壓多趨於正常。妊娠前無原發性高血壓史，妊娠期動態觀察血壓有助於兩者鑒別。
2、貧血性心髒病妊娠期多有輕度貧血，如合並營養不良或寄生蟲感染時應與貧血性心髒病鑒別。後者貧血時間長，程度重，血紅蛋白多在60g/L以下，心髒擴大不明顯，貧血糾正後症狀即會好轉。圍生期心肌病貧血程度較輕，血紅蛋白多在80g/L以上，但心髒增大顯著。
3、妊娠高血壓綜合征（妊高征）兩者均可發生在妊娠後期，有營養不良特別伴有顯著性貧血者、雙胎或多胎者易發生。
