其特點為①廣泛性白質變性，小灶性出血，②神經軸索回縮球，小膠質細胞簇出現，③常與其他顱腦損傷合並，死亡率高。腦震蕩屬於最輕的一類彌漫性軸索損傷，原發性腦干損傷實際上就是最重的彌漫性軸索損傷。那麼如何診斷彌漫性軸索損傷？
一、症狀
主要表現為傷後持續和深度的意識障礙，可伴有原發腦干損傷的臨床表現。
二、輔助檢查
1.CT檢查
（1）CT表現：彌漫性腦腫脹；腦室、腦池普遍受壓而變小；腦池及蛛網膜下隙出血；大腦皮髓質交界處、基底節內囊區域、胼胝體，腦干以及小腦一個或多個直徑<2cm的出血灶和（或）腦室內出血；中線無移位或僅有輕度移位（<5mm）；合並其他顱腦損傷；DAI晚期患者顯示腦室擴大、多發軟化灶、腦萎縮及脫髓鞘性改變。
（2）CT診斷DAI的標准：位於大腦皮-髓質交界處、神經元核團和白質交界處、胼胝體、腦干或小腦的單發或多發無明顯占位效應的出血灶（一般直徑<2cm）。
2.MRI檢查
可發現DAI引起的腦內小出血灶及間質水腫。但不能直接發現損傷的軸索。
（1）急性期小出血灶在T2呈低信號，周圍見高信號水腫。在T1則呈等信號，常無占位效應。亞急性期和慢性期T1對小出血灶顯示清楚，呈現為高信號。
（2）MRI診斷DAI的標准：在T2加權像上可見皮質下及腦白質區等部位單發或多發小片狀高信號影，以及胼胝體和（或）腦干的損傷。
三、腦外傷病人出現與影像學表現不一致的持續和深度意識障礙時，應考慮彌散性軸索損傷的診斷。
