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彌漫性軸索損傷的臨床症狀

   特點為①廣泛性白質變性,小灶性”出血”,②神經軸索回縮球,小膠質細胞簇出現,③常與其他顱”腦損傷”合並,死亡率高。”腦震蕩”屬於最輕的一類彌漫性軸索損傷,”原發性腦干損傷”實際上就是最重的彌漫性軸索損傷。那麼彌漫性軸索損傷的臨床症狀有哪些?

    (1)”意識障礙”:患者傷後多即刻、長時、深度意識障礙。DAI分級愈高,意識障礙愈重,終致患者數小時內死亡,或植物狀態,或重度殘廢。一般認為,DAI後無清醒期。但輕型DAI傷後可有清醒期,並能言語。意識障礙程度可用GCS評估,分值越低,預後越差。     (2)瞳孔征象:廣泛DAI可伴有雙眼向病變對側偏斜和強迫下視。 彌漫性軸索損傷的臨床症狀   (3)生命體征:”呼吸”節律不齊,幅度不一,重者可出現中樞性”呼吸衰竭”及神經源性肺水腫;各種”心律失常”,顱內壓過高則心率減慢;血壓明最波動,腦干受損可出現神經源性休克。出現頑固性低血壓;出現中樞性高熱或體溫不升等。     (4)四肢肌張力:肌張力可以是增高或降低,肌張力增高比肌張力降低預後佳,恢復可能性大;伴單側或雙側錐體束征,但無明確定位神經體征。     (5)自主神經功能障礙:多汗、發熱和流涎等症狀比較多見。     臨床分型及分級:     (1)依DAI患者傷情嚴重程度分為輕、中、重三型。     ①輕型:昏迷6一12小時。不伴有腦干征。
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