一、心電圖是最常規的檢查
心電圖是診斷心髒疾病的一個非常基礎、常規的檢查。做心電圖主要有兩種情況：一種是平時查體，做一份心電圖看有沒有什麼問題，第二種是患者出現了不舒服的情況，比如胸口疼痛或者一走路胸口憋的慌，這種情況下要去做檢查，而且更有意義。它可以反映心髒兩個方面的問題，一個是心髒功能方面的變化，一個是心髒結構方面的變化。
二、24小時動態心電圖的意義
動態心電圖和普通心電圖的區別在於：普通心電圖是躺在床上做，一般我們只做將近十秒鐘十個左右的心跳，信息量比較少。而動態心電圖是把24小時之內患者每次心跳都記下來，大約有十萬次心跳，這樣既可以看到我們在睡覺的時候心電圖是什麼情況，也可以很清楚看到我們在生活和工作狀態的時候的心電圖情況，包括運動的時候，上樓、趕公交車跑的時候。回顧當時的心電圖可以發現那些在靜息的時候看不出來的心肌缺血變化，非常有意義。
三、平板運動實驗適合活動時有症狀的患者
平板檢查就像家裡的跑步機一樣，這個跑步機不是普通的跑步機，這個"跑步機"速度和斜坡的斜率可以隨著我們的要求發生變化的。同時，跑步的同時一直連著心電圖。有的冠心病患者靜息的時候不胸痛，一走路活動的時候就胸痛，我們為了誘發這種胸痛，提高診斷敏感性和特異性才會有平板實驗，實際上就是一個誘發實驗，為患者身體病情診斷及治療提供參考。此外，平板運動也要根據病人實際情況來決定，比如說病人年紀很大了，腿腳不靈便不方便跑，那就不跑。
四、血管是否有狹窄？
冠心病的診斷實際是很復雜的一個體系，要診斷冠心病，主要是看血管是不是有狹窄，心電圖和其它的檢查基本都是通過非直接的方法來推測血管是不是窄了，而冠脈造影很直觀看到這個血管是不是窄了，從這個角度講冠脈造影確實是診斷冠心病的金標准。在此要注意造影的危險性，雖然很少。
五、心髒超聲反映心髒結構的變化
心髒病分很多種，冠心病是給心髒供血的血管發生狹窄。但是心髒病還有其它類型，超聲是看心髒結構功能的，但是看不到冠狀動脈血管。與此同時，超聲檢查對冠心病病人尤其得過心梗的病人應該是一個常規的或者必須的檢查，可以用來評估心髒功能。
六、冠脈CT的意義
冠脈CT和常規做腦袋和腹部的CT最大的區別就是時間分辨率。我們將冠脈CT比作照相機，它的快門非常非常快。心髒不停地在跳，一定要求檢查設備的時間分辨率非常高，檢查速度非常快，甚至不到一百毫秒可以把心髒掃描一遍。腦袋和腹部對CT的時間分辨率或者速度要求不是很高，因此，冠脈CT檢查還有很有必要的。當然，每年的查體，冠脈CT不是一個必須的常規檢查，但如果有症狀需要搞清楚的時候我覺得還是應該做這個，沒有必要對它的安全顧慮很多。
七、心肌核素顯像判斷心肌存活情況
正常的心肌一般情況下是顯示不了的，但是如果將加入了親心肌放射性元素的物體打到靜脈裡面，隨著血流到心髒裡面就可以顯示，而且這種東西和我們血流供血的好壞相關，如果血管很好血流很好心肌就會顯示的很好，如果說血管狹窄了那麼心肌放射物顯示會稀疏，根據核素的顯象情況判斷血管有沒有狹窄和心肌供血好不好。它的優勢是可以判斷缺血的范圍面積，第二是可以推測哪個血管出了問題，還有最大的優勢可以在心梗後判斷是不是仍然存在存活的心肌。
八、胸痛+心肌損傷標志物升高可確診心梗
血壓、血脂、血糖是不同的檢查項目，這些普通項目裡面這些檢查實際沒有一個能夠診斷冠心病，這些東西只是提示有沒有冠心病的高危因素，血脂高、血糖高，這些是冠心病高危因素，還有高半胱氨酸血症，C反映蛋白反映肌體炎症，這些提示你有可能會得冠心病。實際上真正抽血能夠檢查或者確診冠心病的指標就是心肌的損傷標記物，包括心肌酶，肌鈣蛋白T和C，如果有胸痛又出現心肌損傷標志物高的，可以確診為冠心病而且是心梗。
九、根據病情不同情況選擇檢查項目
冠心病的診斷是一個非常復雜的體系，這些檢查對於處於不同階段或者說疾病的懷疑程度不一樣的人所做的檢查是不一樣的，如果說我們沒有任何不舒服年齡也不大，作為常規查體的話，做個心電圖，再查一個血看看血糖血脂血壓危險因素就夠了。如果一走路就不舒服，懷疑冠心病了，想做一個初步的檢查的話，那麼平板運動如果能夠耐受的話，那應該說是首選考慮的。平板運動實驗如果是陽性的可以選擇直接做造影，還有的情況是可以先做一個CT，根據CT情況判斷是不是有問題，再根據CT結果決定是否住院再去做造影。
做了CT甚至做了造影以後，如果血管都是好的，醫生說冠脈沒有問題，這種情況基本可以確診沒有冠心病。但是也有例外的情況，有的人血管沒有狹窄，但是內皮功能不好，這種情況血管會痙攣;也有可能會長血栓，甚至導致心梗。即使是這種情況我們醫生也會根據病人的症狀，包括心電圖，包括發病時抽的血中心肌損傷標記物的變化給他一個相對准確的評估，吃藥預防這種情況的發生。
