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高血壓檢查尿蛋白可知血管好壞

 

  心血管疾病的危害很大,其中高血壓、血脂異常、糖代謝異常、肥胖、吸煙、缺少運動和心理壓力,這些危險因素常積聚在一起,互相協同、互為因果,加速了心血管疾病的進程。在以前臨床治療上都是采用“單一因素”干預的策略,例如,高血壓患者只考慮降壓治療,糖尿病患者只重視降糖治療,在治療效果上並不理想。目前,國際上認為最有效的心血管防治措施是控制總體危險,只有全面控制高危因素,才能有效防治心血管疾病。

  對於糖尿病患者而言,要注意尿蛋白的監測,以便了解有無糖尿病腎病的早期改變和微血管的損傷。其實,腎髒也是高血壓的靶器官,而微量蛋白尿同樣是高血壓腎病的早期標志和微血管損傷的主要標志。高血壓患者也應當注意尿蛋白的檢測,半年或一年查一次尿蛋白,其中包括微量蛋白尿的測定。

  高血壓患者在最初幾年要每年檢測1次尿蛋白,3-5年後則每半年檢測1次。一旦發現微量蛋白尿,就要注意調整治療方案:

  首先,加強對血壓的控制,維持血壓達標。

  其次,合理調整飲食,嚴格限制食鹽攝入,同時做到低糖、低脂飲食,並戒煙、戒酒。

  第三,在醫生的指導下調整治療藥物,由於血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)既具有良好降壓效果,又能夠減少尿蛋白,延緩腎病進展,同時還能夠減輕微血管損傷,故可作為首選降壓用藥。該類藥常與鈣拮抗劑或利尿劑聯合使用,發揮協同作用,既可確保血壓達標又能保護腎功能和改善微血管狀態。

  第四,患者應做一次全面檢查,了解有無高血壓的其他危險因素,以便綜合防治,增強療效,防止高血壓加重或引起靶器官損害。

  微量尿蛋白測定可以更早地提示腎髒功能受損,是高血壓導致相應靶器官損壞的一個重要指標,醫生和患者應該引起重視。調查研究指出,如果醫生對高血壓患者忽略了微量白蛋白尿測定,可能會導致腎病等重要的健康危險未被提前發現。同時,研究數據還顯示,預防或延緩微量蛋白尿產生的治療,可以預防或延緩靶器官損害。因此,有高血壓的患者,應該每年檢查一次微量蛋白尿,以盡早發現腎髒血管病損,並及時獲知全身血管的受損情況。

   

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