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腦炎要如何進行診斷?

  臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等症狀為其特征,大多伴有腦脊液成分的改變。應根據不同病因進行防治。

  診斷

  1、血象:白細胞數顯著增高,最高可達40×109/L,中性粒細胞在80%~90%以上。

  2、疑為流腦者應做腰椎穿刺檢查,腦脊液(CS)壓力常增高達1.96kPa以上;典型病例CS的外觀混濁如米湯樣甚或膿樣;白細胞數增多,可達每升數億,以多形核細胞為主;蛋白質顯著增高,可達1~5g/L;糖量常低於2.22mmol/L,氯化物也稍降低。CS塗片可在中性粒細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。

  3、從病人CS或急性期血液分離到流腦。

  4、從病人急性期血清或尿或CS中檢測到流腦群特異性多糖抗原。

  5、檢測病人恢復期血清抗體效價較急性期呈4倍或4倍以上升高。

  6、以PCR檢測到病人急性期血清或CS中流腦的DNA特異片段。

 

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