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急性心包炎的鑒別診斷

   1.結核性心包炎是心包炎中最為常見的一種。多發生於中、青年,表現為多發性漿膜炎*可能同時伴有胸水、腹水。症狀有低熱、乏力、胸痛、氣短、咳嗽和不能干臥等。心包積波可為血性滲出液,查找病原茵多為陰性*但結核菌素試驗陽性者為多,血沉增快等,有助於診斷。

    2.急性非特異性心包炎原因未明,可能系病毒引起,也可能是過敏或自身免疫反應的表現。起病急,常先有上呼吸道炎症,幾乎所有病例都有溝痛,臨床症狀類似急性心肌梗塞,液量可多可少。本症有自限性,病程通常是數日至3周,25%的病例可復發,很少出現心包縮窄。 急性心包炎的鑒別診斷   3.阿米巴性心包炎現已少見,病原茵在累及心包的同時使肝左葉受損。臨床表現為寒戰、高熱、乏力、消瘦等。心包外影明顯增大.抽心包積液為巧克力祥,並能發現阿米巴滋養體。     4.尿毒症性心包炎本病多因重症尿毒症或病之晚期因毒素影響而發病。多為纖維蛋白性心包炎,少數為滲出性成血性心包炎,因治療出難刃變為慢性。具有典型胸痛和心包摩擦音。     5.風濕性心包炎常是風濕性全心炎的一種表現。
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