病人毫無反應，完全喪失醒覺，原因是高級神經受到嚴重抑制。意識障礙一般可表現為”嗜睡”、昏睡、”昏迷”、去大腦皮質狀態、”谵妄”5種形式。那臨床上，懷疑意識障礙的患者需要做哪些檢查呢？意識障礙的診斷較為復雜，臨床上可按如下步驟進行。
（一）確定是否有意識障礙通過詳詢病史及臨床檢查，意識障礙的判斷多無困難。但在診斷中應注意與一些特殊的精神、意識狀態相鑒別。 1、”木僵”見於”精神分裂症”的”緊張性木僵”、嚴重”抑郁”症的抑郁性木僵、反應性精神障礙的反應性木僵等。表現為不言不動，甚至不吃不喝，面部表情固定，大小便潴留，對外界刺激缺乏反應，可伴有蠟親曲屈、違拗症，或言語刺激觸及其痛處時可有流淚、心率增快等情感反應。緩解後多能清楚回憶發病過程。
2、癔病發作有時易誤為意識障礙。但起病多有精神因素，病人發病時仍有情感反應（如眼角噙淚）及主動抗拒動作（如扒開其上眼睑時眼球有回避動作或雙睑閉得更緊）。四肢肌張力多變或掙扎、亂動。神經系統無陽性體征。心理治療可獲迅速恢復。
3、閉鎖綜合征（locked-insyndrome）是由於橋腦腹側病變，損及皮質延髓束和皮質脊髓束所致。表現為除眼睑及眼球垂直運動外，頭面及四肢運動功能喪失，不能說話，貌似意識障礙。但實際意識清楚，可以通過殘存的眼硷及眼球運動回答“是”與“否”。見於橋腦腫瘤，血管病及脫髓鞘疾病等。
