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腦白質軟化的誘發因素

   臨床表現從”注意力不集中”,健忘和個性改變,到”癡呆”,”昏迷”,甚至死亡。現在隨著新生兒監護的發展,低出生體重兒存活率提高,腦室周圍白質軟化症發生率已達低出生體重兒的35%,患兒多伴宮內發育遲緩、”低血糖”或”先天性心髒病”。那麼誘發腦白質軟化的因素有哪些?

腦白質軟化的誘發因素   大多發生在腦室周圍的深部白質,尤其多見於側腦室前角(額葉)附近白質和後角附近白質。病變早期呈現灰白色凝固性壞死,直徑為3-6mm,富含水分,與周圍完好組織相比光澤較差。病灶數目,可單個,但多數呈多灶性,伴有”核黃疸”時,也可染成黃色,有時可伴”出血”。鏡下觀察顯示為凝固性壞死。臨床上早期無特殊症狀。若為未成熟兒,圍生期又有”窒息”史,患兒有長期”呼吸”暫停、”低血壓”,並出現異常神經體征,在排隊腦室內出血後應懷疑本病。腦室周圍白質軟化症一般發生在妊娠28-35周之間。只存在MRI(磁共振)病變者,不能作腦癱診斷;雖有同樣MRI所見,病變也不一定相同。它們都是腦損傷或腦損傷引致的發育不良,是不可能痊愈的。有白質軟化不一定就是腦癱,腦癱也不一定病變就是白質軟化,也可以是發育不良、腦出血、核黃疸等。預後主要看孩子的程度以及治療(早期干預)是否及時。

 

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