重者症狀明顯，很快發展為心源性休克，或急性心力衰竭，或嚴重心律失常，可在數小時或數日內死亡。急性心肌炎的症狀可發生在病毒感染的急性期或恢復期，如發生在急性期，其症狀常被病毒感染的全身症狀所掩蓋，易被忽略。
病毒性心肌炎的主要症狀一般有乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區痛，暈厥、驚厥等。心肌炎可分輕、中、重三型。輕型者可無明顯自覺症狀，感冒時或感冒後偶然發現心律不齊或心電圖有幾個導聯的ST段及T波改變，有症狀者表現為疲乏無力、精神弱，食欲不振等，或有輕微的心悸、胸悶、憋氣、氣短，體檢時面色稍蒼白，咽部充血，心動過速或過緩，或心律不齊。病情較輕，經過休息，綜合治療數月後多數可痊愈。心肌炎大多數為這型。 中型較輕型者少，除有輕型心肌炎所表現的臨床症狀外。多有充血性心力衰竭，起病較急，疲勞無力較突出，頭暈、心悸、胸悶及氣短、多汗、面色蒼白明顯，年長兒可訴心前區痛。類似成人的心絞痛，少數有腹痛，關節痛及肌痛。患兒可有煩躁不安，有時呼吸急促，手足發涼。心動過速，過緩或不齊，心音低鈍，心尖部聽到吹風樣收縮期雜音，合並心包炎時可聽到心包摩擦音。肝髒可有不同程度增大，有疼痛。患兒如能得到及時診斷治療，多數病例經過一年或數年後可獲痊愈，部分病例可遷延不愈轉為慢性心肌炎，或死於充血性心力衰竭。
重型更少見，多呈暴發型，起病急驟，數小時至1-2天內出現心功能不全的表現，或很快發生心源性休克，患兒極度疲乏無力、頭暈、嘔吐、腹痛，大孩子訴心前區痛或壓迫感，有的有煩躁不安，氣喘咳嗽或咳血性泡沫樣痰，呼吸急促，不能平臥。聽診有心動過速、過緩或出現嚴重心律失常，病情發展迅速，可在數小時至數日內死於急性心衰，心源性休克，或嚴重心律失常，如搶救及時，不少患兒可較快好轉，數日至數十日後脫離危險，部分患兒痊愈，部分患兒常有心律失常發作，少數轉為慢性心肌炎。
五大妙招預防病毒性心肌炎侵入
采取措施預防病毒性心肌炎的發生、發展顯得十分重要。心肌炎患者的注意事項心肌炎患者首先要對心肌炎這個病有充分的了解，解除思想包袱，認識到只要配合醫生的治療，就一定能戰勝疾病，盡早地恢復正常的生活和工作。這就要求患者在得知自己患上心肌炎後要做到以下幾個方面：
未病先防預防呼吸道和消化道感染、預防病毒性傳染病、及時治療各種病毒性疾病、加強體育鍛煉，注意個人衛生及營養，提高抗病能力，從而防止病毒性心肌炎的發生。
既病防變病毒性心肌炎的恢復是一個長期過程，應盡早注意休息、及時正規治療，從而防止病情遷延。部分病毒性心肌炎可以演變為擴張型心肌病，兩者的預後是不同的，一般來說，心肌病呈進行性惡化，預後較差。應堅持治療與休息，防止各種並發感染，從而徹底治愈病毒性心肌炎。
不勞累過度當連續伏案工作超過一定時間，千萬要放松休息一下，以減輕心髒負荷。尤其有上呼吸道感染或者消化道感染時，更不能勞累過度，因為身體免疫力低下，噬肌性病毒感染機會將增多。
配合治療心肌炎患者應以積極的心態配合醫生的治療，切不可采取悲觀消沉的態度。因為絕大多數心肌炎的預後良好，只要治療得當，不會遺留任何後遺症。患者要按時服藥，但也不要盲目濫用藥物，應遵照醫囑，合理用藥。
