脈脈心血管病網 >> 心血管百科 >> 疾病症狀 >> 小兒動脈導管未閉怎樣治療?

小兒動脈導管未閉怎樣治療?

   正常在出生後即功能上關閉,繼而解剖上閉合,但在某些病理情況影響下,動脈導管仍持續開放,即成為動脈導管未閉。由於主動脈壓高於肺動脈壓,因此無論在收縮期或舒張期均有血液從主動脈經未閉導管向肺動脈分流,因而致使左心室容量負荷過重及肺血流量明顯增多,導致產生”肺動脈高壓”及右心室負荷過重。肺動脈高壓開始由動力性逐漸發展為阻力性,最終出現右向左分流。

    【治療】     (一)手術效果好,一旦確診均需手術治療,手術死亡率低於1%。     未經手術者有合並”感染”性心內膜炎的可能。選擇性手術年齡為1~6歲。術後絕大多數患兒連續性雜音即刻消失,心影在手術後3~6個月即明顯縮小,逐漸完全恢復正常,導管結扎後再通極少發生,但如發生則需再次手術切斷縫合。 小兒動脈導管未閉怎樣治療?   (二)近年來國內外均有應用介入性方法堵塞導管的報道。     方法先將鋼絲繩從動脈端插入,通過動脈導管經右心再由靜脈端拉出,使在體內形成環形徑路,再將准備好的塑料塞子經循環徑路,推送至動脈導管形成堵塞。學齡前兒童因血管細不易成功。     (三)”早產”兒動脈導管未閉在出生後待至成熟年齡多可自然閉合,故無症狀者可不予處理,如有症狀可試用前列腺素合成酶抑制劑消炎痛治療,每次0.2mg/kg,口服、灌腸或靜注,如無效隔8小時可重復1~2次,總量不超過0.6mg/kg。腎功能不良,血清肌配>132.6umol/l(1.5mg/dl)、或”尿素”氮>7.1mmol/l(20mg/dl)、有”出血”傾向、血小板<50×109/l或疑有壞死性小腸結腸炎者禁忌。對消炎痛治療無效或有禁忌證者,應及時予以手術治療。
熱門文章

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved