冠心病介入治療後應如何預防並發症

　　冠心病介入治療後應如何預防並發症冠心病介入治療畢竟是一種創傷性治療措施，不可避免地會發生各種類型的並發症，甚至造成死亡。因此，在臨床上應充分認識發生並發症的危險因素，消除或減輕並發症的發生。對於冠心病介入治療術後的並發症該如何預防呢？

　　1、局部出血和血腫：

　　目前一般采取術後穿刺側肢體保持平直狀態，避免彎曲，早期使用寬膠帶固定加沙袋壓迫6～8h，並患肢絕對制動、臥床24小時的方法預防出血。

　　2、靜脈血栓或栓塞：

　　注意觀察患者雙下肢足背動脈搏動情況及顏色、溫度、感覺改變情況，觀察患者下床活動後肢體有無疼痛或跛行，或行下肢超聲檢查有無血栓形成。確定為血栓形成者，應立即進行溶栓和抗凝治療。

　　3、動靜脈瘘：

　　確定動靜脈瘘形成後，可直接徒手壓迫或超聲指導下壓迫，多數動靜脈瘘可自行閉合。壓迫後，仍需給予“8”字繃帶或膠帶包扎，但無需過分強調肢體制動。如果保守治療無效，則可考慮外科治療或介入治療。

　　4、假性動脈瘤：

　　術前應與病人說明術後臥床休息、相關下肢制動的重要性，讓其做好思想准備，並練習平臥位排尿；避免動脈穿刺點壓迫位置過低。

　　5、低血壓：

　　低血壓預防的關鍵是及時發現和處理血管迷走反射、大出血(尤其腹膜後血腫)、心包填塞和急性肺栓塞等嚴重並發症。對血容量不足者，應積極補充血容量，必要時給予多巴胺治療。要注意預防出血。

　　6、尿潴留：

　　術前3d訓練床上排便，設法滿足患者需要，為患者創造一個安靜、舒適的環境，術後應鼓勵多飲水，使膀胱內造影劑盡快排出。飲食方面予以低鹽、低脂飲食，易消化、富含纖維素的清淡飲食。

　　PCI術後並發症發生率較高，且病情變化快，給患者帶來了巨大的精神痛苦和經濟損失。這就需要醫護掌握扎實的專科知識，充分認識各種並發症發生的可能性，嚴密監測、明查秋毫，同時患者也要積極配合醫護的相應工作，使並發症得到早期處理和有效糾正。