當心冒牌“心絞痛”
朱老伯66歲，近來總感覺咽部疼痛，類似卡脖子的灼痛感，多次找五官科醫生看病，醫生未找到有咽炎等引起咽痛的病因。後來他到心內科檢查，除發現有高血壓外也沒有發現其他異常，醫生懷疑為異位心絞痛，建議他做冠狀動脈CT檢查。開始朱老伯還有點懷疑醫生在小題大做，怕花錢，但檢查結果發現有兩支冠脈均有狹窄。
其實朱老伯這種情況就是異位心絞痛的典型表現。所以說人們出現心絞痛時，不一定會痛在“心”上，比如，有些人會表現出氣短、渾身沒勁兒、頭暈、惡心等症狀，尤其是那些有吸煙習慣，或有高血脂、高血糖、高血壓等冠心病高危因素的人在出現上述症狀的時候一定要注意。
另外，門診上還發現，有一部分心絞痛患者會表現為牙齒疼痛，典型的心前區或胸骨後疼痛卻並不明顯，這在醫學上稱為“心源性牙痛”。主要是由於發生心絞痛後，鄰近神經的一種牽涉疼痛。因此，如果有的人在口腔科進行檢查甚至拔牙後疼痛仍未緩解，要及時到心血管科進行檢查。
發生心絞痛怎麼辦?
很多冠心病患者都知道當心絞痛發作時，應絕對臥床休息，保持安靜的環境。醫生也會這樣的交待。“但是，當心絞痛發作合並心功能不全時，要采取半臥位或坐位休息，躺下反而會加重症狀。
一般單純心絞痛發作時，只要患者躺下來，心絞痛很快會緩解。但是，如果已合並心功能不全，大部分人躺下幾分鐘就感心慌氣短，坐起來反而能緩解不適症狀。合並心功能不全的患者，心絞痛發作時應立即采取半臥位或坐位。如果馬上躺下，會使心肌缺血缺氧更嚴重，導致心肌梗死。孟慶智主任解析到：合並心功能不全的患者在他躺下後，全身血流回流較快、大，這樣反而是增加了心髒的功能負荷，更強的工作加大用氧量，那麼這樣一來心肌缺血缺氧就更嚴重，導致梗死和急性衰竭可能性發生。適得其反。
所以，患者應清楚地了解自己的疾病情況，有冠心病前兆或者疑似冠心病患者應早早的做好全面檢查，以便正確對待。此外，飲食上應限制富含動物脂肪與膽固醇的食物。
（實習編輯：李泳儀）
