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圍生期性心肌病的診斷檢查

   診斷:首先應仔細排除妊娠前原有的”心髒病”,如風濕性心瓣膜病、”先天性心髒病”、心肌炎、其他類型的原發性或繼發性”心肌病”及”血栓性疾病”。由於PPCM的症狀、體征及各項檢查”無”特異性,通常用排除法做出診斷。有學者制定的診斷標准為:①無心髒病史;②發生於圍生期內(妊娠後3個月或產後6個月)的”心力衰竭”;③無其他可確定的心力衰竭原因;④超聲心動圖檢查有左心室收縮功能減退。

    實驗室檢查:血常規檢查可見”貧血”,為小細胞低色素貧血;白細胞多無變化。生化檢查肝、腎功能可有輕度異常,偶見低蛋白血症。     其他輔助檢查: 圍生期性心肌病的診斷檢查   1、心電圖檢查可有多種心電圖異常,但多為非特異性,如左心室肥大、ST-T改變、低電壓,有時可見病理性Q波及各種心律失常,如窦性心動過速,房性、室性期前收縮,陣發性室上性心動過速,心房顫動及左或右束支傳導阻滯等。     2.、X線檢查心髒普遍性增大,以左心室為主,心髒搏動減弱,常有肺淤血。可伴肺間質或實質水腫及少量胸腔積液,合並肺栓塞時胸片有相應改變。     3、超聲心動圖檢查心髒四腔均增大,尤以左心室增大為著,左心室流出道增寬,室間隔和左室後壁運動減弱,提示心肌收縮功能減退。二尖瓣及主動脈瓣開放幅度變小,有時可見附壁血栓及少至中量心包積液,因心腔擴張、瓣膜相對性關閉不全可有輕度二尖瓣或三尖瓣反流。
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