心包積液的X線檢查

 　　”心包積液”尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病：①存在大量的心包積液，並已由超聲心動圖證實；②心包積液量在觀察期基本保持穩定；③心包積液持續存在至少3個月以上；④病人已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關；⑤系統的病因學檢查為陰性。

  　　臨床多通過常規X線胸片檢查發現心影增大，再經超聲心動圖和全身系統檢查，以及病因學檢查，排除特異”性病”變如”結核性心包炎”、風濕性”心包炎”等之後可診斷本病。   　　檢查診斷   　　1.X線檢查   　　心影向兩側普遍擴大（積液300毫升以上）；大量積液（大於1000毫升）時心影呈燒瓶狀，上腔靜脈影增寬，透視下心髒搏動弱。肺野清晰可與”心力衰竭”相鑒別。
　　2、心電圖   　　常有低電壓、”心動過速”、大量積液者，可見電壓交替。   　　3、超聲心動圖   　　M型超聲在心前壁之間和心後壁之後均見有液性暗區，即當心包膜和心外膜之間最大舒張期暗區（10毫米時，則積液為小量；如在10～19毫米之間則為中等量；如大於20毫米，則為大量）。   　　4、心包穿刺   　　可證實心包積液的存在，解除”心包填塞”症狀。留取部分積液進行相關病因的實驗室檢查。