一分鐘兩個以下的早搏，屬於偶發室性早搏。一分鐘若達到7、8個甚至十幾個的早搏，屬於頻發的室性早搏。一般其診斷可以根據患者的自述和聽診器聽心髒搏動，可以判斷。
室性早搏最常見的症狀是”心悸”。這主要由於早搏後的心搏增強和早搏後的代償間歇引起。有時患者會有心前區重擊感及頭暈等感覺。心悸往往使患者產生”焦慮”，而焦慮又可使兒茶酚胺增加，使室性早搏更為頻繁，這就產生了惡性循環。如果室性早搏觸發其它快速性”心律失常”則可出現黑蒙及”暈厥”症狀。
病人常訴說心悸、胸部有“撞擊感”。
大多數在心髒聽診時即可做出診斷，早搏的第一心音較正常的第一心音響亮，第二心音微弱，或者聽不到，這些特點與房性早搏相同，但室性早搏後的代償間歇時間較長，屬於完全代償間歇。如果室早頻繁發生，有時不易與”心房顫動”區別，可讓病人活動一下，若體力活動後，病人心率加快，而節律趨於規則，則室性早搏的可能性較大，因為人體活動後，窦性頻率增加，克服了異位心律的顯示。如果每次正常心搏後均隨一個室性早搏，則形成二聯律，多見於洋地黃”中毒”，不是洋地黃中毒引起的二聯律，常提示有器質性”心髒病”。室性早搏多見於正常人，要判斷室早的性質，必須綜合分析，如果早搏由煙、酒等一些誘因引起，多屬於功能性的，一般勿需治療。對於器質”性病”變引起的室早，要根據病人的具體情況給予治療。
