王女士身體一向都很健康,1個月前,她突然發起高燒,頭疼鼻塞打噴嚏,以為是因為吹空調著了涼,就吃了感冒藥硬扛了一周,沒想到體溫卻越來越高了,頭痛加重,腦袋疼得像要爆炸一樣,不停地嘔吐,右邊身體也開始不聽使喚,家人這才慌忙的趕緊把她送到醫院。CT檢查發現,大面積腦梗,同時伴有腦出血。
經過多位神經外科專家會診後,診斷為是“靜脈窦血栓”導致了腦梗後出血,病情極其危重,隨時都有可能會形成致命性腦疝。專家們緊急為王女士做了全腦血管造影術,由於拖的時間太久,已經錯過了急診介入手術時機。讓醫生感到棘手的是:靜脈栓塞需要抗凝治療,但是王女士顱內有出血,抗凝治療會增大出血的風險。反復評估再三權衡利弊後,為她設計了周密的抗凝治療方案。
醫生介紹,腦血栓一般發生在動脈,而王女士的腦血栓在靜脈,是病毒感染導致血液凝滯誘發了靜脈窦血栓。醫生說,頭痛是顱內靜脈窦血栓最常見的症狀,還會表現為視物模糊、意識障礙、癫痫、偏癱、失語等。由於這些症狀缺乏特異性,診斷困難,臨床上漏診率高達70%,致殘致死率極高,被醫生視為神經系統疾病的“變色龍”。他透露,年輕女性是靜脈窦血栓的高發人群,感染、口服避孕藥和激素類藥物最常見。
醫生提醒,秋季天氣多變溫差大,如果感冒後發熱無法緩解或進行性加重,尤其是頭痛劇烈,持續不能緩解,並伴有神經系統症狀時,要盡早到醫院就診。
什麼是腦血栓
腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現局灶性神經系統症狀。
腦血栓會產生哪些後遺症
1、腦血栓的後遺症中最多見的就是偏癱。偏癱指一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動。腦血栓病人偏癱發生在腦部病變的對側,如果是左側的腦出血或腦梗死,引起的是右側的偏癱,反之亦然。偏癱病人還常伴有同側肢體的感覺障礙如冷熱不知、疼痛不覺,有時還有同側的視野缺損,表現為平視前方時看不到癱瘓側的物品或人,一定要將頭轉向癱瘓側才能看到。以上這三種症狀,總稱為“三偏”。
2、當腦血栓發生在左側時,言語功能有時會受到影響。運動性失語表現為病人聽懂別人的話語,但不能表達自己的意思,只能說一些簡單而不連貫的單字,旁人不能理解。感覺性失語,即語言表達無障礙,但聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說的話,表現為答非所問。
3、腦血栓的范圍較大或多次復發後,不少病人會有精神和智力的障礙,表現為記憶力和計算力下降、反應遲鈍、不能看書寫字,最後發展為癡呆,連吃飯、大小便均不能自理。病人還會出現胡言亂語、抑郁狂躁、哭笑無常等病態人格。
如何預防腦血栓
腦血栓多發生於50歲以上的中老年人,多伴有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等疾病。
1.注意控制血壓
將血壓控制在一定的水平上,但也注意不要將血壓降得過低。因為低血壓可引起腦供血不足,易導致腦血管栓塞。
2.積極治療基礎疾病
對於已有高血脂、糖尿病、短暫性腦缺血發作以及有冠心病病史者,應長期預防治療。
3.平時盡量不吸煙、不大量飲酒。
4.定期檢查
最好每半年檢查1次膽固醇和血脂和頸動脈超聲。
5.健康飲食
如肥胖者應限制主食的攝入量,控制體重;少吃或不吃動物脂肪和動物內髒,如肥肉、肥腸、肚,因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸,容易加重動脈硬化;適當吃優質蛋白質,如牛奶、鴨、魚類、蛋類(少吃蛋黃)、豆制品,少吃豬、牛、羊肉,且以瘦肉為好;多吃富含維生素的食品,如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等;富含維生素B6的豆制品、乳類、蛋類;富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類等;飲食應以清淡為主,避免過鹹,最好不吃鹹菜。因為吃得過鹹,容易引起高血壓。
6.其他
避免勞累熬夜生氣,保持大便通暢。勞累上火容易導致便秘,可進食苦瓜等食物,也可間斷服用中成藥。
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