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酒精性心肌病要做的檢查

   本病多發於成年男性。本病目前尚無特異性診斷方法及標准,不過治療前還是要注意進行相關的檢查診斷。那麼,酒精性心肌病要做的檢查有哪些呢?

    酒精性心肌病與長期大量的酒精攝入有密切關系,具有典型擴張型心肌病的血流動力學變化、症狀、體征及影像學所見,其確切病理機制目前還不很清楚。酒精性心肌病要做的檢查包括:     1、實驗室檢查     心肌心內膜活檢很難發現與酒精性心肌病有關的特異性改變,但其線粒體與冠狀動脈內壁的水腫出現率高,對診斷有一定的幫助。     2、X線檢查 酒精性心肌病要做的檢查   心影普遍增大,心胸比率>0.55,合並心力衰竭時可有肺淤血、肺水腫甚至胸腔積液。隨著治療和戒酒,增大的心影可在短期內明顯縮小。     3、心電圖檢查     酒精性心肌病要做的檢查可有多種心電圖異常,最常見為左室肥厚伴ST-T異常。亦可見低電壓、心房顫動、室性期前收縮、房性期前收縮、房室傳導阻滯和室內傳導阻滯等心電圖改變,部分病人可見病理性Q波。     4、超聲心動圖檢查     這個酒精性心肌病要做的檢查主要為左室重量增加,早期室間隔及左室後壁輕度增厚,不伴有收縮功能減退,左室舒張內徑正常。出現充血性心力衰竭時,各房室收縮和舒張內徑均增加,室壁運動減弱,左室射血分數減低。超聲心動圖對早期診斷及判斷預後有重要價值。     5、心導管檢查和心血管造影檢查     酒精性心肌病亞臨床狀態時就可有血流動力學改變,常表現為射血分數減低,心室舒張末壓增高,舒張末容積和張力增加。酒精性心肌病要做的檢查中的心室造影可見左心室擴大,彌漫性室壁運動減弱,心室射血分數下降。     6、放射性核素檢查     用111铟標記的單克隆抗心肌抗體檢查發現,擴張型心肌病和酒精性心肌病病人在心功能惡化時放射性核素攝取量增加,而臨床症狀改善時攝取減少。雖然這對酒精性心肌病的診斷無特異性,但其攝取量與飲酒量密切相關,並可根據攝取量進行預後判斷。
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