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喝酒也傷心?常見5種症狀表現

   在醫生的詢問下,鄒大爺自述12歲就開始喝白酒,且酒量越來越大,現在每天至少要喝1斤,曾有兩次醉倒暈厥。根據其大量飲酒近60年,結合檢查診斷為“酒精性心肌病”。鄒大爺很意外,“都說喝酒傷肝,難道也會傷心嗎……?”

    酒精性心肌病的發生發展較為隱匿,嗜酒者常在不知不覺中患病,多見於30~55歲的男性,有5~10年以上的嗜酒史。症狀多種多樣,常有以下表現:     1.心髒增大:常是酒精性心肌病最早的表現。多在體檢、胸透、做彩超時發現,心髒呈普大型。早期病例於戒酒4~8周後心髒迅速縮小;晚期病人雖然也能有所縮小,但很難恢復到正常。     2.心力衰竭:常緩慢出現心慌、氣短、乏力,繼而呼吸困難。重者合並右心衰竭,出現下肢水腫,頸靜脈怒張,肝淤血,胸腔積液等。     3.心律失常:房顫與室性早搏多見。同一種心律失常可反復出現,如酗酒猝死者多為室顫所致。     4.去首高血壓:舒張壓增高而收縮壓正常或偏低稱之為“去首高血壓”,此點有別於原發性擴張型心肌病。 喝酒也傷心?常見5種症狀表現   5.心外損害:主要有酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化、酒精性肌病、痛風性關節炎、腎功能不全等。     凡有上述表現,同時符合我國酒精性心肌病的診斷標准:有大量飲酒史(約合純酒精125毫升,即每日啤酒4瓶或白酒150克)、持續10年以上(世界衛生組織標准:女性>40克/天,男性>80克/天,飲酒5年以上)者,在排除其他原因所致的心髒病後,應考慮本病。     酒精性心肌病治療的關鍵是戒酒。病程早期,戒酒可使充血性心力衰竭的臨床表現消除,心髒大小可恢復正常。即使心髒明顯擴大伴有嚴重心力衰竭者,戒酒治療仍可使預後得到改善。     有輕度心力衰竭時,限制體力活動,低鹽飲食及適當利尿治療可改善心功能;中、重度充血性心力衰竭時,其治療同原發性擴張型心肌病,以利尿藥、洋地黃、血管擴張藥和血管緊張素轉化酶抑制劑為主,並注意糾正電解質紊亂,包括低血鉀和低血鎂。
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