寒冷刺激血壓不穩易誘發急性心梗
醫生介紹了一次接診情況，患者為一年近50歲的女性。檢查結果顯示，患者心髒下壁廣泛心肌梗死，三度傳導阻滯，發病已快2個小時。 “病人情況非常危急，時間再耽誤一會兒，就會錯過最佳手術期。”心內科醫生介紹說，接到急診科的電話，班醫生迅速做好手術准備，僅僅20分鐘，病人就被送到介入手術室，並成功進行了手術。術後據病人和家屬介紹，她平時感覺很健康，心髒沒有任何不適感覺，發病當天因工作需要熬夜加了較長時間的班，在出去上洗手間的時候，忽然感覺胸部劇烈疼痛，幸好被前來接她的家人發現，被及時送醫救治。 專家表示，這種平時無症狀心梗病人在臨床中並不少見。急性心梗多是由冠狀動脈“不穩定斑塊”破潰，血小板聚集引起血栓形成，造成冠狀動脈的堵塞，使部分心肌失去血液供應而壞死的病症。心肌梗死90%以上是在冠狀動脈粥樣硬化病變基礎上形成血栓而引起的，有些人可能平時並無症狀，但其冠脈已有病變。
專家提醒，冬季是急性心梗的“高發期”。冬季氣溫變化對血壓產生較大影響，即使有的高血壓患者規律服用了降壓藥，天氣變冷也易造成血壓上升，而血壓升高或波動大會引起動脈粥樣硬化斑塊的不穩定，甚至破裂，形成血栓而引起動脈血管閉塞。如果是心髒冠脈血管閉塞，則會引起急性心肌梗死。
生活不規律熬夜加班青年人也吃不消
醫生介紹上周收治的急性心梗患者中，有4名是40多歲的中青年，其余的是有慢性病的老年人。據媒體報道，近來國內出現的多個年輕急性心梗病例中，均有長期熬夜加班的經歷。
專家解釋，以前心梗患者多是60歲以上的老年人，如今心梗發病率不僅有上升趨勢，更有年輕化傾向。而急性心梗的死亡率受很多因素影響，有年齡、心功能、治療延誤的時間、治療的方式、既往心梗史、糖尿病、腎衰、冠脈病變支數和治療措施等。
在急性心肌梗死發生時，首先表現為胸悶、胸痛，為壓搾性的疼痛，咽喉像被卡住，胸部像壓了一塊石頭一樣，但劇烈程度遠大於心絞痛，並且呈持續性，病人會有瀕臨死亡的感覺，並且伴有大汗。但老年患者和糖尿病患者往往表現不典型，可以表現為牙痛、左肩痛、後背痛、上腹痛、惡心、嘔吐，以中老年發病為多。因此，此年齡段的人如果出現上述症狀，應考慮急性心肌梗死的可能。
而當患者出現上述症狀，尤其是壓搾性的胸悶、胸痛出現，懷疑急性心肌梗死時，應馬上停止活動，最好躺下休息，取一片硝酸甘油含於舌下。如果30分鐘內胸痛不能緩解，並且伴有大汗，則更應考慮急性心肌梗死的可能，應馬上打120急救電話，緊急送往醫院。
