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全面透析心髒三尖瓣

   心髒當右心室收縮時,擠壓室內血液,血液沖擊瓣膜。心髒三尖瓣關閉,血液不倒入右心房。那麼關於心髒三尖瓣會有哪些常見病,上海遠大心胸醫院胸腔鏡中心主任程雲閣為您一一闡述。

    1、心髒三尖瓣狹窄:心髒三尖瓣狹窄(tricuspidstenosis)多見於女性,絕大多數由風濕熱所致,與二尖瓣狹窄相似,風濕性心髒三尖瓣狹窄的病理改變可見腱索有融合和縮短,瓣葉尖端融合,形成一隔膜樣孔隙。     目前治療方法:     一、內科治療限制鈉鹽攝入,應用利尿劑,控制心房顫動的心室率。     二、外科治療跨心髒三尖瓣壓差>5mmHg或瓣口面積<2.0cm2時,應手術治療。風心病可作瓣膜交界分離術或人工瓣膜置換術。     三、經皮球囊心髒三尖瓣成形術雖易行,但適應證尚不明確。     2、心髒三尖瓣關閉不全:心髒三尖瓣關閉不全罕見於瓣葉本身受累,而多由肺動脈高壓及心髒三尖瓣擴張引起。由於先天性或後天性因素致心髒三尖瓣病變或心髒三尖瓣環擴張,導致心髒三尖瓣在收縮期不能完全關閉時稱心髒三尖瓣關閉不全。     目前治療方法: 全面透析心髒三尖瓣   一、心髒三尖瓣瓣環成形術     二、外科手術+瓣環成形術     三、瓣膜替換術     3、心髒三尖瓣下移畸形:是一種少見的先天性畸形,但在我國並不太少。本病心髒三尖瓣向右心室移位,主要是隔瓣葉和後瓣葉下移,常附著於近心尖的右心室壁而非心髒三尖瓣的纖維環部位,前瓣葉的位置多正常,因而右心室被分為兩個腔,畸形瓣膜以上的心室腔壁薄,與右心房連成一大心腔,是為“心房化的右心室”,其功能與右心房相同;畸形瓣膜以下的心腔包括心尖和流出道為“功能性右心室”,起平常右心室相同的作用,但心腔相對地較小。常伴有心房間隔缺損、心室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈口狹窄或閉鎖。可發生右心房壓增高,此時如有心房間隔缺損或卵圓孔開放,則可導致右至左分流而出現紫绀。
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