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如何發現病毒性心肌炎

   1、常規檢測及血清酶學免疫學檢查

    (1)白細胞可輕度增高,但左移不明顯。1/3~1/2病例血沉降率輕至中度增快。     (2)急性期或慢性心肌炎活動期可有血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、谷草轉氨酶(GOT)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)增高。部份患者血清轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,反映心肌壞死。     (3)血清心肌肌鈣蛋白I(cTnI)或肌鈣蛋白T(cTnT)增高(以定量測定為准)有較大價值。 如何發現病毒性心肌炎   (4)血漿肌紅蛋白、心肌肌凝蛋白輕鏈亦可增高,表明心肌壞死,其增高程度常與病變嚴重性呈正相關。     (5)尚發現病毒性心肌炎者紅細胞超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性低下。     病毒性心肌炎白細胞免疫測定,常發現外周血中自然殺傷(NK)細胞活力降低,α干擾素效價低下,而γ干擾素效價增高。E花環及淋巴細胞轉化率降低,血中總T細胞(OKT3)、T輔助細胞(OKT4)及抑制T細胞(OKT8)低於正常,而OKT4/OKT8比率不變。補體C3及CH50降低,抗核因子、抗心肌抗體、類風濕因子、抗補體抗體陽性率高於正常人。
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