這幾天,清華大學第一附屬醫院內分泌科住院部住進來三位小伙子,一位19歲,一位23歲,一位24歲。19歲的小伙子原以為自己沒那麼嚴重,只是感覺身上有些說不出來的難受,乏力,老是口渴,口渴一直喝飲料,覺得光喝水沒意思。可是等到醫院裡一檢查:血糖高,血壓高,需住院觀察治療。據該院內分泌科主任醫師林靜介紹,這三位小伙子的共同特點肥胖,營養過剩,血糖和血壓都高。
血壓、血脂、血糖為什麼一高俱高?
在現實生活中,很多人發現體重,血壓,血脂,血糖都是聯系在一起的。一高俱高,這是什麼原因呢?
林靜解釋,體重增高,血壓高、血脂異常,血糖高看似不同的病症,但其發病機制卻有其相同的地方,是人體代謝出了問題。醫學上將高血壓、血糖異常、血脂紊亂和肥胖症等多種疾病在人體內集結的一種狀態,稱之為代謝綜合症。代謝綜合症的主要後果為冠心病、糖尿病和動脈血管粥樣硬化。
最近公布的中國居民營養與健康現狀顯示,我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,估計全國患病人數1.6億多。糖尿病患病率為2.6%,估計全國糖尿病現患人數2000多萬,城市患病率明顯高於農村。成人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%,估計人數分別為2.0億和6千多萬。大城市成人超重率與肥胖現患率分別高達30.0%和12.3%,兒童肥胖率已達8.1%。與1992年全國營養調查資料相比,成人超重率上升39%,肥胖率上升97%。成人血脂異常患病率為18.6%,估計全國血脂異常現患人數1.6億。
林靜認為,其實,在肥胖症和糖尿病急劇泛濫的背後,不是遺傳基因的變異,而是生活飲食方式發生了變化。從代謝綜合症入手全面控制危險因素,降低心血管病發病十分重要。
衛生部心血管病防治研究中心阜外心血管病醫院王增武博士也認為,減少心腦血管疾病的發生,改變目前不健康的生活方式,增加活動量至關重要。他說,人體的代謝其實就像一個蓄水池,有進水管,有出水管。蓄水池應該不停新陳代謝,並且保持動態平衡,這樣的話就需要進水管和出水管一般粗。患了代謝綜合症的就好比是進水管粗,出水管細,攝入的營養成分多,運動的少,消耗少。久而久之,肥胖、高血脂、高血壓、高血糖等病症也就找上門了。
管住嘴邁開腿是良策
林靜認為,近日世界衛生組織、衛生部、北京市食品安全委員會和北京奧組委發布的《健康三要素》中幾點原則對預防控制代謝綜合症非常有道理。
她認為,代謝綜合症的真凶是甜鹹厚味。因此要控制脂肪,少吃鹽糖。盡量避免過量攝食、夜間進食,不吃零食;主副食以高蛋白(選用優質蛋白食物:如魚蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等)和適量碳水化合物為原則。盡量選擇富含不飽和脂肪酸的油類(如橄榄油、茶油等),限制飽和脂肪酸的攝入量(如豬油、牛油、黃油、奶油、動物內髒、魚籽、蝦籽、蛋黃等),每日進食蔬菜500克左右。適量補充硒和維生素E。心、腎功能正常者建議每日飲水量約2000ml(以白開水、礦泉水、清淡的綠茶和菊花茶為宜)。
另外,干預控制代謝綜合症的運動康復不可少。肥胖是代謝綜合症發病的最重要的病理生理基礎,因此必須控制體重和減肥,目前的減肥方案中,最有效的為有規律的中等程度(有氧)運動。運動方式的選擇可因人而異,因地制宜。最經濟有效的方法為快步走和跑步,運動量為每日半小時;或每周3次,每次1小時。