究竟誰是高血壓的“真凶”

 　　這幾天，清華大學第一附屬醫院內分泌科住院部住進來三位小伙子，一位19歲，一位23歲，一位24歲。19歲的小伙子原以為自己沒那麼嚴重，只是感覺身上有些說不出來的難受，乏力，老是口渴，口渴一直喝飲料，覺得光喝水沒意思。可是等到醫院裡一檢查:血糖高，血壓高，需住院觀察治療。據該院內分泌科主任醫師林靜介紹，這三位小伙子的共同特點肥胖，營養過剩，血糖和血壓都高。

　　血壓、血脂、血糖為什麼一高俱高?   　　在現實生活中，很多人發現體重，血壓，血脂，血糖都是聯系在一起的。一高俱高，這是什麼原因呢?   　　林靜解釋，體重增高，血壓高、血脂異常，血糖高看似不同的病症，但其發病機制卻有其相同的地方，是人體代謝出了問題。醫學上將高血壓、血糖異常、血脂紊亂和肥胖症等多種疾病在人體內集結的一種狀態，稱之為代謝綜合症。代謝綜合症的主要後果為冠心病、糖尿病和動脈血管粥樣硬化。   　　最近公布的中國居民營養與健康現狀顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數1.6億多。糖尿病患病率為2.6%，估計全國糖尿病現患人數2000多萬，城市患病率明顯高於農村。成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計人數分別為2.0億和6千多萬。大城市成人超重率與肥胖現患率分別高達30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達8.1%。與1992年全國營養調查資料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。成人血脂異常患病率為18.6%，估計全國血脂異常現患人數1.6億。 　　林靜認為，其實，在肥胖症和糖尿病急劇泛濫的背後，不是遺傳基因的變異，而是生活飲食方式發生了變化。從代謝綜合症入手全面控制危險因素，降低心血管病發病十分重要。   　　衛生部心血管病防治研究中心阜外心血管病醫院王增武博士也認為，減少心腦血管疾病的發生，改變目前不健康的生活方式，增加活動量至關重要。他說，人體的代謝其實就像一個蓄水池，有進水管，有出水管。蓄水池應該不停新陳代謝，並且保持動態平衡，這樣的話就需要進水管和出水管一般粗。患了代謝綜合症的就好比是進水管粗，出水管細，攝入的營養成分多，運動的少，消耗少。久而久之，肥胖、高血脂、高血壓、高血糖等病症也就找上門了。   　　管住嘴邁開腿是良策   　　林靜認為，近日世界衛生組織、衛生部、北京市食品安全委員會和北京奧組委發布的《健康三要素》中幾點原則對預防控制代謝綜合症非常有道理。   　　她認為，代謝綜合症的真凶是甜鹹厚味。因此要控制脂肪，少吃鹽糖。盡量避免過量攝食、夜間進食，不吃零食;主副食以高蛋白(選用優質蛋白食物:如魚蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等)和適量碳水化合物為原則。盡量選擇富含不飽和脂肪酸的油類(如橄榄油、茶油等)，限制飽和脂肪酸的攝入量(如豬油、牛油、黃油、奶油、動物內髒、魚籽、蝦籽、蛋黃等)，每日進食蔬菜500克左右。適量補充硒和維生素E。心、腎功能正常者建議每日飲水量約2000ml(以白開水、礦泉水、清淡的綠茶和菊花茶為宜)。   　　另外，干預控制代謝綜合症的運動康復不可少。肥胖是代謝綜合症發病的最重要的病理生理基礎，因此必須控制體重和減肥，目前的減肥方案中，最有效的為有規律的中等程度(有氧)運動。運動方式的選擇可因人而異，因地制宜。最經濟有效的方法為快步走和跑步，運動量為每日半小時;或每周3次，每次1小時。