心肌炎是指心肌實質或間質局限性或彌漫性病變,由多種病因所致。小兒時期心肌炎主要由病毒及細菌感染或急性風濕熱引起。病情輕重不一,輕者可無症狀,重者出現疲乏無力、惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等症狀。可因心源性休克或嚴重心律紊亂而猝死。按發病原因可分為3種類型。
心肌炎可發生於各年齡的人群,以青壯年發病較多。對於感染性原因引起的心肌炎,常先有原發感染的表現,如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等,大多在病毒感染1~3周後出現心肌炎的症狀。不論心肌炎的病因,心肌炎的臨床症狀與心肌損害的特點有關,如以心律失常為主要表現者可出現心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥;以心力衰竭為主要表現者可出現心力衰竭的各種症狀如呼吸困難等;嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現;若炎症累及心包膜及胸膜時,可出現胸悶、胸痛症狀;有些患者亦可有類似心絞痛的表現。常見體征,窦性心動過速與體溫不相平行,也可有窦性心動過緩及各種心律失常,心界擴大者占1/3~1/2,見於重症心肌炎,因心髒擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音,心肌損害嚴重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合並心包炎者可聞心包摩擦音,輕者可完全無症狀,可發生猝死。 心肌炎有哪幾個護理措施