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心肌炎可發生在各年齡層 心肌炎應如何護理?

   心肌炎是指心肌實質或間質局限性或彌漫性病變,由多種病因所致。小兒時期心肌炎主要由病毒及細菌感染或急性風濕熱引起。病情輕重不一,輕者可無症狀,重者出現疲乏無力、惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等症狀。可因心源性休克或嚴重心律紊亂而猝死。按發病原因可分為3種類型。

    心肌炎可發生於各年齡的人群,以青壯年發病較多。對於感染性原因引起的心肌炎,常先有原發感染的表現,如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等,大多在病毒感染1~3周後出現心肌炎的症狀。不論心肌炎的病因,心肌炎的臨床症狀與心肌損害的特點有關,如以心律失常為主要表現者可出現心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥;以心力衰竭為主要表現者可出現心力衰竭的各種症狀如呼吸困難等;嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現;若炎症累及心包膜及胸膜時,可出現胸悶、胸痛症狀;有些患者亦可有類似心絞痛的表現。常見體征,窦性心動過速與體溫不相平行,也可有窦性心動過緩及各種心律失常,心界擴大者占1/3~1/2,見於重症心肌炎,因心髒擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音,心肌損害嚴重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合並心包炎者可聞心包摩擦音,輕者可完全無症狀,可發生猝死。     心肌炎有哪幾個護理措施 心肌炎可發生在各年齡層 心肌炎應如何護理?   1、病人應注意休息,有心髒擴大並有心功能不全者,應嚴格控制活動,絕對臥床休息,直至心肌病變停止發展,心髒形態恢復正常,才能逐步增加活動量。病人如出現胸悶、胸痛、煩躁不安時,應在醫生指導下用鎮靜、止痛劑。     2、飲食應給予高熱量、高蛋白、高維生素食物,尤其是含維生素C多的食物,如山楂、蘋果、桔子、西紅柿等。     3、每日注意測量體溫、脈搏、呼吸等生命體征。高熱的病人給予降溫、口腔護理及皮膚護理。由於心肌收縮無力,心排血量急劇下降,易導致心源性休克,應及時測血壓、脈搏。如病人出現脈搏微弱、血壓下降、煩躁不安、面色灰白等症狀時,應立即送往醫院進行救治。     4、心肌炎反復發作的病人,長期服用激素,要注意觀察副作用和毒性反應,如高血壓、胃腸道消化性潰瘍及穿孔、出血等。心肌炎的病人對毛地黃制劑極為敏感,易出現中毒現象,應嚴格掌握用藥劑量。急性病人應用大劑量維生素C及能量合劑,靜脈滴注或靜脈推注時要注意保護血管,控制速度,以防肺水腫。
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