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心髒病嬰兒應及早做手術

   在廣東省兒童心髒中心,每年接到的患兒中,有一半已經失去了最佳手術機會,更有5%的小病人因無法手術而要等待死亡!為此,省人民醫院的專家提醒,大醫院完全可以在不限新生兒出生時間、體重的情況下為其進行手術,以期挽救更多小生命。

    傷心的故事:心肺功能衰竭回天乏術     在廣東省人民醫院副院長、省心血管病研究所副所長莊建手頭上有許多因錯過手術時機而無法手術、心肺慢慢壞死的病例。11歲的汕頭小男孩阿明(化名)便是其中最令人揪心的一個。     阿明今年11歲,出生呼吸急促,常常反復感冒,出現了肺炎,經當地醫院檢查阿明被診斷患有先天性心髒病,原來阿明在胎兒時期心室間隔發育不全,遺留下了一個窟隆。當時醫院告訴阿明的父母,孩子太小無法手術,等到了學齡再來手術。可等阿明長到五歲要上幼兒園的時候,父母領他去醫院動手術,醫院卻覺得孩子還是太小,可以再等等。四年前,阿明被父母領著來到了廣東省人民醫院,經過檢查,醫生卻發現,孩子的心肺功能已基本衰竭,根本無法手術了!     提到阿明,莊建副院長充滿了惋惜,“拖得太久,孩子已經不能手術了。”然而阿明的父母卻不死心,每隔一兩個月便會給莊副院長打來電話,詢問目前心肺移植手術有沒有什麼進展,因為再不做手術,孩子就快沒命了!莊建副院長說:“整整四年,他們的電話都沒斷過。”     揪心的數據:五成病童不到三歲送命     據了解,小兒先天性心髒病全國的發病率為7‰~8‰,全國每年2000萬新生兒中就有15萬新生兒患有先天性心髒病,廣東每年有近10000個左右的新生兒被診斷為患有此病。目前,先心病在嬰兒死亡原因中已占第2至第4位。說到這裡,莊副院長忍不住再次提醒,“如果對新生兒及時進行手術,孩子長大後便能像正常人一樣生活,沒有任何後遺症”。     隨著廣東心髒外科技術的日臻成熟,現在一些大醫院根本無需讓這些孩子等到學齡再做手術,據省人民醫院的專家稱,目前進行先天性心髒病手術已不受體重、出生時間的限制。然而,由於大部分醫院有拖後再做手術的觀念,造成50%的先心病小兒來不及等到手術,在3周歲以前便死去了;還有一半的病童錯過了最佳的手術時機,影響終生健康;更有5%的病人找到大醫院想動手術時才發現,他們已完全失去了手術機會!       記者近日從省人民醫院了解到,廣東在新生兒先天性心髒病的外科學術上又取得了新突破,1月22日,該院心髒小兒外科為一名出生僅18天的號稱“全國最輕的早產兒”成功實行了心髒手術。     最新的發現:娘有流產史孩子多心病     據介紹,絕大多數的先天性心髒病與遺傳無關,僅有1%的比例是因遺傳所致。早先研究發現,在母親懷孕的頭三個月,受感冒病毒感染、使用藥物都會使胚胎受到損傷,引發胎兒先天性心髒病。然而記者近日從省人民醫院廣東省心血管病研究所得知,通過五年的監測,該院已經發現了小兒先心病最新的致病因素。     莊建副院長告訴記者,從1997年開始該院便對一些高危孕婦進行了監測,他們對那些多次流產、早產、高齡產婦以及具有心髒病家族史、高血壓病史的孕婦進行胎兒心髒B超跟蹤檢查。他們在這1500多例接受監測的孕婦中檢查到60例左右的胎兒患有先天性心髒病,產婦多次流產、早產、高齡、具有心髒病家族史、高血壓病史,胎兒先天性心髒病的發病率為普通情況下的5倍!     相關鏈接     延誤先心病誘發腦膿瘍     先天性心髒病不再是小孩子的專利品,成人也會罹患先天性心髒病,但專家發現,不少成年不把先天性心髒病放在心上,而且諱疾忌醫,以為可以拖到成年,對生命便不會再有威脅,從而病情被延誤未加以治療,最後導致肺高壓,腦膿瘍,引發致命的危機。     專家提醒,面對先天性心髒病的多樣化及外在表征的變幻莫測,小兒心髒科及心髒外科醫生需要致力於早期斷診及早期進行治療。     爹媽學歷高寶寶易畸形     又據金陵晚報報道,張女士快要臨產,然而產前檢查卻讓她吃了一驚,肚子裡胎兒先天性消化道閉塞,由於無法排洩,胎兒的肚子裡滿是“水”,體重也超過4000克,不僅生產困難,而且產下後如果不能做手術,這個胎兒就要夭折,更令張女士傷心的是這是她的第二胎,第一胎也是因為這個原因而夭折。據統計,南京每年出生近千名先天性缺陷兒童。     記者在南京市婦幼保健院了解到,像張女士這樣的情況絕非個案,“消化道閉塞是最常見的新生兒缺陷之一,其他像無腦兒、腦積水、開放性脊柱裂、唇裂合並腭裂、腦膨出、先天性肢體缺損等等各類有先天性缺陷和畸形的新生兒也比較常見”,南京市婦幼保健院產科主任劉曉梅告訴記者,在婦保院每年出生的7000多名新生兒當中,將近7%的新生兒先天性缺陷,南京市每年出生的先天性缺陷的小兒超過千名。     據劉曉梅介紹,出生缺陷是指孩子出生前就已經發生的形態結構、功能代謝、精神、行為等方面的異常,主要表現為先天畸形和先天性智力低下,較常見的有無腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常及呆傻、聾啞等異常症狀,有些異常懷孕期間可以通過B超檢查發現,有些異常則只能是出生以後才能發現。     據劉曉梅介紹,缺陷兒的父母許多都是接受過高等教育、從事智力工作的人,比如工程師、大學教授、企業管理人員等等,而那些從事體力工作的父母則往往比這些“社會精英”更容易產下健康嬰兒,原因何在?     劉曉梅認為,這類人群往往比一般人承受更大的精神壓力,在事業和社會競爭的壓力下,往往結婚又都比較遲,這就造成了精子和卵子的質量下降,畸形兒除了一些遺傳因素之外,絕大部分都是在排卵、受精的過程中因為基因突變和染色體異常而引起的,如果精子和卵子質量下降就有可能在這個過程中出現染色體排列異常,造成各類畸形和缺陷兒。     “20歲以下和35歲以上的父母產生畸形兒的可能性最大,因為20歲以下還沒完全成熟,而35歲以上已經開始老化”,劉曉梅建議大家,最好在25至30歲之間生小孩,這是人的一生中生理狀態最佳時機,尤其是女性,這個時段最有可能產下健康的下一代。
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